微创神经调控为糖尿病足患者“升温”

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“半夜醒来，总觉得双脚像泡在冰水里；白天走路深一脚浅一脚，像踩着一团湿棉花。”五年来，莫名的悬空感与刺骨的冰凉感始终缠绕着58岁的王女士（化名）。作为一名糖尿病周围神经病变患者，她的双下肢持续发冷、行走不稳，让她的生活陷入难以自理的困境。“我在好几家医院都看过，药吃了，理疗也做了，就是不见好转。”当王女士来到上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科占世坤教授的诊室时，她得到了一个全新的诊断视角。

占世坤教授解释，王女士的病情是控制血管和神经功能的“交感开关”过度兴奋，导致下肢血管持续痉挛、血流不畅，神经也得不到足够营养，就像被卡住了一样。

王女士的情况正处于糖尿病足治疗干预的窗口期。基于诊疗判断，占教授团队为她实施了一种名为“腰交感神经节射频治疗”的微创神经调控技术。治疗在局部麻醉下进行，在影像引导下，射频针被精准定位至目标神经节，通过温度调节其异常活性，从而舒张血管、改善血流、促进神经功能恢复。整个过程约30分钟，创口仅如针眼大小，术后即可下地活动。

王女士反映，“治疗当晚，右脚就感觉温热了，好几年来第一次睡觉没觉得冷。”客观数据也印证了变化：治疗前右脚皮肤温度为33.8℃，治疗后即刻升至36.2℃。次日，功能改善更加明显，她右腿行走、抬腿都利索了，脚落地实实在在，也敢用力了。相比之下，尚未治疗的左脚仍是“软绵绵”的，冰凉虚浮。这种鲜明的对比，让王女士真切感受到了疗效。目前，她正等待两三个月后接受左足的治疗。

占世坤教授指出，对于以下肢凉、麻、“踩棉花感”为主，且常规治疗效果不佳的糖尿病足患者，微创神经调控治疗就像一把精准的钥匙，通过调节上游的“交感开关”，打开“血管痉挛”和“神经营养障碍”这两把锁，为神经修复创造有利的内在环境，可显著改善症状，提升生活质量，有助于延缓疾病进展。 虞睿