脱口秀普及“三早”理念“粉红丝带”传递防治力量

每年10月是“世界乳腺癌防治月”，又称“粉红丝带月”。近日，一场别开生面的科普活动——“请君开麦，健康说实话”乳腺癌防治公益科普脱口秀在上海举行。没有讲台，没有读稿，没有术语“轰炸”，医生们拿起话筒，用脱口秀的方式畅聊乳腺癌诊疗新进展。

乳腺癌早发现是关键

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，发病年龄有年轻化趋势。空军军医大学西京医院李南林教授指出，随着两癌（乳腺癌和宫颈癌）筛查工作的推进，更多早期乳腺癌病例被发现，而分期越早，治疗效果越好。和国外相比，我国绝经前患者更多、年轻患者也更多，筛查仍有很大提升空间，把筛查做到位，让患者更早被发现，治疗效果还会进一步提高。

北京大学首钢医院莫雪莉教授表示，乳腺癌并不是一种单一的疾病，不同分型、不同阶段，治疗方式完全不同。治疗选择越来越丰富，患者面对的信息也越来越多，科学准确的科普显得格外重要。以脱口秀为代表的创新公益科普形式，能让更多科学、准确的乳腺癌防治知识服务于患者。

肿瘤分型不是“判决书”

自2011年起，乳腺癌正式进入分子分型时代。按激素受体与HER2状态划分，最常见的是激素受体阳性的Lum inal型，约占七成；单按HER2状态看，HER2阳性约占四分之一；三阴性最少。患者不要被某一种分型吓倒，也不要纠结，重在规范治疗，科学面对。关键是三点：早发现、别拖到肿瘤负荷过重才干预，以及规范化治疗。分型“温和”不等于高枕无忧：通常预后较好的Luminal型，若伴有淋巴结转移多等高危特征，复发风险并不低；而既往认为最凶险的HER2阳性和三阴性，如今也都有了新办法，高危患者只要规范治疗，效果同样良好。

药物品类多样“火力”增强

如今，新药层出不穷，大多是先从晚期用起，再向早期推进。晚期患者最先受益，生存期大幅提高。以HER2阳性为例，除了早年上市的单抗类药物外，现在还有TKI药物、ADC药物，患者得到了很好的救治。三阴性患者过去只适合化疗，而今适合免疫治疗的，生存期大幅提高；不适合免疫治疗的，还有ADC药物备选。针对晚期三阴性乳腺癌，“化疗+免疫治疗”已被我国相关指南列为PD-L1阳性人群一线治疗推荐，且部分药物已纳入国家医保目录，大大减轻了患者负担。

如何破除三重误区

复旦大学附属肿瘤医院秦文星教授、杨犇龙教授，湖南省肿瘤医院谢宁教授与特邀脱口秀嘉宾小文一起讲脱口秀，用幽默“段子”提醒公众：乳腺癌诊疗要破除三重误区。

一是别让“海外滤镜”误导就医选择。我国创新药已崛起，国内医生接诊量大、经验丰富，还有适合国人的原创肿瘤分型体系，患者能够获得优质的医疗服务。二是临床试验并非拿患者当“小白鼠”。研究全程受法律监管，既有望让患者提前获益，也是推动新药上市、让患者“有药可用”的关键途径。三是无论男女都有可能罹患乳腺癌，不必过度焦虑，也别回避筛查，应早诊早治，切莫被谣言带偏。

科普为什么要“开麦”

传统科普的核心问题不在于信息偏差，而在于听不进去，术语太密，表情太严肃，患者还没听懂，先被吓住了。脱口秀则换了一种打开方式，让人敢说、敢问、敢笑，拉近了医患之间的距离，在笑声里，误区被纠正了，知识被记住了。

形式是手段，内容是根本。段子背后，是准确的医学信息；笑声之外，是规范治疗的底线。科普不只停留于一场活动，关爱患者不只在10月，乳腺癌防治从来不只是医学命题，更是一场关于勇气、尊严与希望的社会对话。不要谈癌色变，要科学面对，总有解决的办法。魏立 图 IC