切莫忽视阿尔茨海默病的情绪与行为变化

阿尔茨海默病是一种隐匿起病、持续进展的神经退行性疾病。它不仅带来认知损害，还常伴有精神行为异常和社会生活能力减退。近年来，社会对认知障碍的关注有所提升，但记忆减退之外的精神行为症状（BPSD）仍容易被忽视。这些症状可能贯穿疾病全程，显著增加照护难度，在关注认知功能的同时，也要重视情绪与行为变化，推动疾病全面管理。

北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心主任王华丽教授指出，有相当比例的阿尔茨海默病患者会出现抑郁、焦虑、易怒、行为异常和攻击性等症状，约80%至90%的患者在病程中至少出现一种。宣武医院魏翠柏教授提到，超过70%的患者在明显失忆之前就已出现精神行为症状——它不是性格问题、不是矫情，而是大脑神经受损引发的病理性症状。

社区和医疗机构同样需要参与BPSD管理。建立精神行为症状监测机制并加强对患者及家属的健康教育，有助于家庭及早发现问题，获得针对性干预，并逐步形成从家庭、社区到医疗机构的支持网络。《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》提出，要推进规范化诊疗，加强照护服务能力。发现老年人性格、情绪或行为明显变化，应及时到专业医疗机构寻求帮助。精神行为症状可防、可控、可缓解，早识别、不误解、善干预，就能延缓病情、提升老人晚年生活质量，减轻家庭照护压力。乔闳