医周健闻

1 高危人群及老年人群应重视肠癌筛查

结直肠癌的防治现状严峻，我国结直肠癌的发病率和死亡率持续上升。影响因素包括社会老龄化，因为结直肠癌仍是以老年人群为主的疾病，年龄越大的人，结直肠癌发病率越高。当出现便血、大便性状及排便习惯改变、明显消瘦等情况应及时就医。同济大学附属东方医院肿瘤医学部主任李进教授提醒高危人群及50岁以上人群应重视筛查，重视肠镜检查，高危人群主要包括消化道肿瘤家族史者、慢性溃疡性结肠炎患者、克罗恩病患者、家族性结肠多发性息肉患者等。早发现早治疗，早期结直肠癌有根治的机会。

对于晚期结直肠癌患者，治疗手段多样且疗效有所提高。一部分患者通过新辅助治疗重获手术机会；另有一部分患者只有肝转移或肺转移，也可以通过手术治疗或者是放疗等局部策略得以缓解；还有些患者，多发的肝脏转移、肺转移、腹腔转移等，虽然处于不可治愈的状态，仍可以采用化疗或者化疗联合靶向的方法争取延长生存期，例如，治疗晚期结直肠癌的国家1类靶向抗癌药物呋喹替尼胶囊已纳入2019年版国家基本医疗保险药品目录乙类范围，这将进一步提升药物可及性，从而帮助晚期患者降低经济负担并提升生活质量。 章苒

2 适用于孕妇的类风关生物制剂问世

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，其中女性患者约为男性患者的三倍。对于正值育龄期的女性患者而言，类风湿关节炎不仅令她们备受疾病折磨，还要被迫推迟或改变生育计划。现有疗法不仅需要根据患者的妊娠进程不断调整治疗方案，而且仍有部分患者无法获得有效控制。

北京协和医院风湿免疫科主任医师、教授田新平指出，在孕前和孕中，患者若未控制好疾病，不仅会延长受孕时间，还会增加发生早产、胎儿低出生体重、先兆子痫等多种不良妊娠结局的风险。另外，类风湿关节炎在产后复发率极高。一旦复发，病情将更为严重，患者会愈加痛苦，严重的甚至只能瘫痪在床，难以亲自哺育孩子。良好控制疾病的同时安心生育，不仅是育龄期女性患者最为重视的未被满足的需求，也是每一位风湿免疫科医生面临的重要难题。

日前唯一不含Fc片段、聚乙二醇化的TNF-ɑ抑制剂培塞利珠单抗注射液在中国上市。药物特点是对人体TNF-ɑ的亲和力更高，更为关键的是几乎无胎盘转运。也就是说，患有类风关的孕妇在孕期全程均可放心使用的生物制剂将很快进入临床，为育龄期女性患者扫除用药之忧。 虞睿