冬日取暖，当心意外找上门

最近，上海经历两波寒潮，因取暖受伤中毒的病人也多了起来。记者从瑞金医院获悉，近期低温烫伤病例有所增加，1月以来每天都有50-80人次前来就诊，换药室的病人中三分之一为低温烫伤。来自浦东新区人民医院的数据显示，刚刚过去的这个周末，他们就接收了8名因烧炭导致一氧化碳中毒的病人，近期这样的病人已有16人。

暖脚 双足低温烫伤

小吴经常在家加班，冬天网购了一个暖脚炉。一天，他把双足放在暖脚炉上就睡着了，醒来时感觉左足跟发热隐痛。

小吴自己买了烫伤膏、消毒液等处置。一周过去了，病情加重，左侧足跟原来起水泡的地方现在竟然发黑并且渗液，发黑区域周围出现红肿。辗转多家医院换药治疗后，足跟红肿虽然消退，但是足跟皮肤坏死发黑区域无明显好转。在别人的推荐下，小吴坐着轮椅来到瑞金医院灼伤整形科难愈合伤口及皮肤外伤专病门诊求治。

经专病门诊医生诊断，小吴这是左侧足跟III度低温灼伤伴皮肤软组织感染，便将他收治入院。医生给小吴制定了个体化的穿支螺旋桨皮瓣修复方案。术前用微血管超声仪仔细探查并标记了足跟损伤区附近的小血管分支，在积极术前准备后，进行了左侧足跟皮肤坏死并软组织感染扩创术+穿支螺旋桨皮瓣修复重建手术。手术很顺利，小吴目前恢复良好。

烧炭 一家五口中毒

有一种取暖方式甚至会夺人性命——那就是烧炭取暖。燃烧的木炭会产生大量的一氧化碳和二氧化碳，当室内含量过大人体就会一氧化碳中毒。位于浦东川沙的浦东新区人民医院，上周末就接收了8名一氧化碳中毒病人。

小胡夫妻俩带着9岁和4岁的两个孩子租住在合庆镇，同住的还有家中一位老人。1月10日一早，老人头晕倒地，小胡赶紧将老人送到浦东新区人民医院急救。医生给出的诊断是“一氧化碳中毒”。小胡这才回忆起，他自己也头痛头晕3天了，于是夫妻俩和孩子都做了相关检测。果不其然，一家人碳氧血红蛋白值均异常偏高。小胡说：“家里厨房每天用炭火烧水，最近天冷就关了窗，想着还能取暖，没想到中毒了，想想真是后怕。”

浦东新区人民医院急诊与重症医学科/高压氧舱主任万健介绍，一氧化碳无色无味，人开始吸入时不会有明显的感觉，当感觉有异常时可能手脚已经不听使唤了，所以一氧化碳中毒是一种隐蔽的“渐进式”过程。吸入一氧化碳后，会出现全身无力、头晕、头疼、恶心呕吐、意识障碍等中毒症状；吸入过量还可能出现昏迷、脑缺氧。严重的一氧化碳中毒，如果抢救不及时，病人会成为“植物人”甚至丧失生命。

首席记者 左妍

小贴士

如何预防低温烫伤？

瑞金医院烧伤整形科主任刘琰介绍，所谓“低温烫伤”，是指人体皮肤长时间与高于45℃的致热源接触，看似温度不高，但长时间接触可使热能积蓄向深部传导而引起深度烫伤。低温烫伤面积小但深度深，换药治疗时间长，有时两三个月还不能愈合。

低温烫伤一般多见于糖尿病、截瘫、脑血管患者以及老年人。由于皮肤对热刺激反应敏感性低，容易低温烫伤；中青年患者多数是因醉酒或劳累过度，熟睡时使用取暖设备所致；婴幼儿表达能力欠佳，皮肤薄嫩，家长一旦疏忽也会发生；在低温烫伤患者中女性占大多数，其中，暖宝宝是一大“凶手”。因此，在使用各种取暖装备时，应该对其温度范围有所了解，并且采取一定的防护措施。

如何预防一氧化碳中毒？

浦东新区人民医院急诊与重症医学科/高压氧舱主任万健介绍，炭火取暖、厨房不通风、燃油取暖器、停电时使用柴油发电机、长时间停车开空调等，都有可能导致一氧化碳（煤气）中毒。

他提醒，一般情况下尽量不要使用炭火、煤炉、燃油取暖器等取暖。一旦怀疑有人一氧化碳中毒，一定要立即开窗通风，迅速将中毒者转移至空气新鲜流通处，确保呼吸畅通，并尽快拨打120急救电话。一氧化碳中毒后，患者一定要接受高压氧治疗，否则极有可能导致急性一氧化碳中毒迟发型脑病等并发症。