边远地区优先免费接种HPV疫苗

有一个“沉默杀手”，专门瞄准女性，每两分钟就吞噬一条鲜活的生命，每年让超过30万女性的生命戛然而止，它就是宫颈癌。在我国，平均每5分钟就有一个女性被诊断为宫颈癌，每10分钟就有一个女性因宫颈癌而离开人世。不过，现在宫颈癌已经不再是不治之症，通过“HPV疫苗+筛查”搭建防癌屏障，这个“杀手”就无法再夺走任何人的宝贵生命。为此，全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院（红房子医院）院长徐丛剑连续两年提交相关提案。

HPV疫苗降低宫颈癌发病率

相关资料显示，99%以上的宫颈癌系由于感染人乳头瘤病毒（HPV）所致。2007年起，澳大利亚政府开始为12-13岁的女孩免费提供HPV疫苗，结果发现，2005至2015年期间，18至24岁妇女的HPV感染率从22.7%下降至1.1%，宫颈癌发病率也急剧下降。甚至《柳叶刀》杂志、《传染病学杂志》（the Journal of Infectious Diseases）均有专家预测，在早期开展全民接种疫苗的国家（澳大利亚、英国、加拿大等）有望消灭宫颈癌（患病率在十万分之四以下）。

在全部的宫颈癌病例中，大约84%的病例和88%的死亡发生在低资源国家（2018年柳叶刀杂志报道）。徐丛剑委员表示，中国也存在农村明显高于城市、经济落后地区显著高于经济发达地区的情况，对人口分散的边远地区居民（特别是农村居民或牧民）实施理想而严格的定期筛查，有很大的现实难度，可以说这一人群更需要免费接种宫颈癌疫苗，也就是说，在这一人群中实施宫颈癌疫苗免费接种意义更大。

推进研发应用国产宫颈疫苗

“我在去年两会的时候就曾提出过‘关于推进国产宫颈癌疫苗研发应用，优先开展边远地区免费接种的建议’的提案，提出对边远地区适龄青少年免费接种宫颈癌疫苗，并将其纳入脱贫攻坚扶贫工作中。国家卫健委在回复中对HPV疫苗加入地方免疫规划试点作出了积极的回应。”徐丛剑委员兴奋地表示，2020年8月，鄂尔多斯市准格尔旗开始为全旗近万名13周岁以上中小学在校女学生免费接种了进口2价HPV疫苗。

据徐丛剑委员介绍：

■宫颈癌的预防分三级：一级预防是病因预防，通过接种疫苗等方式，尽可能地减少HPV感染的机会，增强机体的免疫力；二级预防是做好癌前病变的筛查与治疗；三级预防是对已患宫颈癌的患者早诊断早治疗。

其中，免疫接种可能是最具成本效益的预防措施，不仅能够使女性免于遭受可避免的病痛，更能产生巨大的经济和社会回报。

徐丛剑委员建议，我们现在最需要做的事情是，动员边远地区社会组织力量，加强偏僻农村地区宫颈癌疫苗接种工作。

在今年的两会上，不少委员呼吁，在健康中国行动意见的指导下，宫颈癌的防控关口应逐步前移，提升HPV疫苗接种率；制定符合中国特色的宫颈癌综合防治方案。徐丛剑委员表示，宫颈癌和HPV感染，不仅是临床问题，也是一个公共卫生问题、社会问题，临床医生的职责不仅是看多少病人，更要以人民健康为中心，积极参与到疾病预防工作中去，提高适龄女性对宫颈癌预防的关注度并积极采取预防措施。 本报记者 方翔 江跃中