三度以下残根、松牙能保不用拔，复杂口腔处理新选择

慢性病患者松牙治疗刻不容缓

家住徐汇的李阿姨慢性病缠身，常年靠吃药控制。“最近两年牙齿越来越不灵光，吃东西不敢咬不能嚼，满嘴很多缺牙、松牙。牙齿嚼不动，吃饭很受罪，血糖和血压就更难控制住，天天犯愁。”

她咨询了多家医院，都建议她要拔掉松动牙，等3个月后再镶挂钩假牙。可李阿姨血糖、血压都不好，是不能轻易拔牙的，只能继续强忍松牙苦。

“有慢性病的中老年人口腔问题带来的危害更大。”擅长中老年口腔疑难修复的孙晓欢医生说道“高血压糖尿病是我国中老年人的高发病，在高糖的口腔环境下，极易滋生牙周细菌引发牙周炎，细菌深入牙齿根部加速牙槽骨吸收，造成牙齿松动、脱落。如不及时治疗遏制，牙周细菌进入人体循环系统，不仅恶化慢性病程度，还造成胃肠道消化功能紊乱，带来全身性的并发症拖垮身体。”

中老年人切忌盲目拔牙

中老年人身体机能逐年下降，有高血压等心脑血管疾病患者，盲目拔牙会有生命危险。

“如果只用拔牙作为口腔治疗手段，拔牙后牙槽骨失去了生理刺激，会加速牙床老化。拔了牙还要等半年左右恢复，这段时间怎么吃饭？一两颗问题不大，如果多颗牙齿松动全拔掉，非常不适合中老年人。”孙晓欢医生建议道：“只要符合条件，现代口腔修复技术完全可以保留松牙、残根不用拔，补全缺牙修复好牙齿。”

“真牙一定能保就保，真牙上才有牙周膜，吃饭时可感知食物的大小、软硬。牙周膜是连接牙齿和牙槽骨的主要结缔组织，它不仅能缓冲牙齿所承受的压力，还能将其转变成牵引力，均匀地分部到牙槽骨表面。”孙晓欢医生提醒道：“这是任何人造牙都不具备的功能，只有真牙才有‘吃东西’的感觉。”

选对正确修复方案是关键

“我打听过修复牙齿的方法，有用特殊材料‘粘’住松牙的；有用铁钩勾住好牙，然后修复缺牙的；还有拔掉再镶牙的。”众多的口腔修复方案让大部分叔叔阿姨们难以抉择。

“修复口腔不能只图简单、省事。”中老年口腔修复专家李思凝医生说道：“松牙表面‘固定’住的方法有很多，但想要恢复正常咀嚼功能吃硬物的却寥寥无几。松牙是由牙周炎侵蚀吸收牙根发展而来，只‘粘’住或者勾住表面，往往根基不稳固依旧固定不住松牙。”

三度以下松牙残根不用拔

“中老年人口腔多数是非常复杂的，存在松牙、残根、缺牙等等问题，切莫一拔了之。”李思凝医生说道：“随意拔掉病牙，省时，方便。但这对中老年人的身体无疑是不负责任的。”

“区别对待复杂口腔问题，从中老年人体质出发，能保留住的牙齿不拔，缺牙一并修复，不损伤患者的身体健康才是更适合的方案。”李医生解释道：“‘无挂钩覆盖义齿’是不依靠挂钩做固定，多颗松牙均可固定的新方案。变拔为固，利用内冠包裹保护住基牙，治疗牙周炎，防止牙槽骨流失。外冠可覆盖多颗牙齿，分散咬合力。利用了夹板原理保住没拔的松牙，修复周边缺失牙。同时，符合保留条件的残根可以变废为宝，不拔残根，以此为基础再镶新牙，是非常适合口腔环境复杂的中老年人的修复手段。”

“随着现代医学的快速发展，2-3度松动牙完全可以修复牢固，能感知自己牙齿松动的中老年人松动程度都处于这一范围内。”李医生提醒：“已有缺牙松牙的中老年人，务必要尽早到专业服务中老年的口腔机构检查修复，越早就医牙齿保住的希望越大，越能早享好口福。”

中老年口腔专科修复专家

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■中老年口腔专科资深修复专家

李思凝

多年来，专注牙列缺损、牙列缺失等口腔修复问题，针对精密附着体修复和种植牙修复，具有丰富的临床经验和精湛的技术水平。

中华口腔医学会会员

知名口腔集团种植委员会专家组成员

知名口腔集团附着体技术委员会专家组成员

ITI国际口腔种植学会会员

韩国Dentium种植系统特训医师

孙晓欢

擅长显微根管治疗，全口无牙颌吸附性义齿，精密附着体修复，前牙美学修复，全瓷冠修复，牙周疾病的治疗，具有丰富的临床经验和精湛的技术水平。

中华口腔医学会会员

毕业于佳木斯医学院

知名口腔集团种植委员会专家组成员

知名口腔集团附着体技术委员会专家组成员

ITI国际口腔种植学会会员

韩国Dentium种植系统特训医师