近期,《柳叶刀》刊登的一篇涉及165项研究的综述显示,腰痛是全球生产力损失的首要原因,也是126个国家健康寿命损失的头号杀手,全球致残首因。腰痛是骨科门诊接诊量最大的疾病。过去,老一辈人常做重体力劳动,即使腰痛往往也不去看。如今,人们对健康越来越重视,及时就诊者增加,发病率也就越来越高。
腰痛的发病机制多种多样,主要包括以下几点。
骨骼损伤,正常情况下,椎间盘有一定回弹力,类似汽车的减震弹簧,可以恢复,但如果负重过大,腰椎间盘出现病理性退变,导致骨质增生,加速腰椎老化,引起疼痛。
骨质疏松,这是导致中老年人腰痛的重要原因。随着钙流失速度的增加,骨质疏松进一步发展后可能会出现慢性游走性腰背部疼痛,严重者打喷嚏都可能诱发胸腰椎压缩性骨折,引起突发剧烈腰痛。
腰肌劳损,很多腰痛源于腰肌劳损,即肌筋膜炎。如果腰椎长时间维持一个姿势,筋膜或肌肉一直受到牵拉,就可能出现慢性炎症和劳损,导致腰痛。
此外,泌尿系统结石也可能诱发腰痛,这类疼痛一般突然发作,痛感剧烈,伴有小便不适,两侧肋脊点、背部叩痛,但脊柱不疼。腰部带状疱疹、盆腔炎等腰腹部位的疾病,也会引起腰痛,建议到医院明确诊断、对症下药。海芳