家庭医生签约“三步走”百姓健康更有“医”靠

为做实做细家庭医生签约服务，青浦区重固镇社区卫生服务中心徐培容家庭医生团队积极推行“1+1+1”签约服务工作，创新实行“三步走”签约模式，力争实现家庭医生签约服务全覆盖。

网格化排摸，让更多居民签约

新联村处于城乡结合部，外来人口多，户籍人口中人户分离现象严重，为了能提高签约率，徐培容组建了一支由家庭医生、家医助理、乡村医生、村居干部、楼道组长共同合作组成的综合服务团队。为真正做到对居民情况底数清、情况明，团队采用“以点带面、以面带全”的工作模式，进行了户籍式、扫楼式走访摸底工作，“不漏一户、不落一人”，提高签约覆盖率。

团队化协作，让居民了解签约

家医团队助理进行合理分配任务，成员相互协作，全面了解居民及其家庭成员的健康状况，并向居民详细介绍其所在辖区内的家庭医生及签约家庭医生能享受到的惠民政策，包括建立居民健康档案、预约转诊、提供延伸处方和家庭病床等签约服务，服务内容可满足居民日常多元化的健康服务需求，引导居民有效利用家庭医生服务。

个性化管理，让服务更有效果

对已告知并同意签约的居民开展线下签约并进行健康状况评估，制定实施有针对性的健康管理方案。签约后实行差别化服务，如对慢性病患者开展健康讲座等多种形式健康科普活动；对有心血管疾病及其高危人群的居民进行血脂监测；对中青年人群和社区志愿者进行急救科普及心肺复苏操作演示。通过开展个性化健康指导、针对性健康教育，为签约居民提供丰富多样的健康服务。

近年来，徐培容家庭医生团队一直围绕签约居民重点关注的健康问题，给予针对性的健康指导、健康干预、用药指导，解答签约居民各类健康咨询，为居民提供全方位、全周期的健康服务，家医服务获得了签约居民的广泛好评。