有黑眼圈，不能都让“熬夜”背锅

明明晚上睡得很香，可早上起床后还是发现眼睛周边黑了一大圈，没有“熬夜”难道也会有黑眼圈？

黑眼圈分四种

事实上，黑眼圈并不完全由“熬夜”导致。黑眼圈主要有四种类型：色素型、血管型、结构型和混合型。只有结构型和血管型黑眼圈是因“熬夜”产生的。

色素型黑眼圈 主要是由于眼眶周围皮肤内黑色素或黑色素细胞增多，导致上下眼睑产生棕黑色外观。此外，色素性黑眼圈的出现和一些疾病有关，如过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎、湿疹等患者可能会出现眼眶周围皮肤的色素沉着。一小部分口服避孕药，或使用特定滴眼液的人也会在使用药物时出现眼周色素的沉积。

血管型黑眼圈 主要是由于眼周微血管血流淤滞、血液流速缓慢、血流量增多、皮肤变薄、缺少皮下脂肪所致，使皮肤深层的眼轮匝肌、真皮内的微血管网透过皮肤，形成眼睑局部灰暗色的外观。

结构型黑眼圈 是由于自身结构在光照下形成的阴影所致，又被细分为先天性和后天性。先天性的结构型黑眼圈主要是泪沟形成的阴影，泪沟的凹槽会随着年龄的增加而逐渐加深。后天性的结构型黑眼圈主要是由于下眼睑皮肤的松弛、眶隔脂肪的膨出、眼睑水肿而形成的阴影。

混合型黑眼圈 同时存在以上多种类型的黑眼圈。

不同类型如何治疗

不同类型的黑眼圈，因为其成因不同，所以也需要选择不同的治疗方法。

针对色素型黑眼圈，可以用外用药物治疗，抑制局部皮肤黑色素的合成。也可以用化学剥脱方法治疗，加速皮肤的更新，使黑色素颗粒从表皮剥脱，或者采用色素选择性激光破坏皮肤内部黑色素颗粒。

而对血管型黑眼圈，则应用血管选择性激光，靶向破坏眼周毛细血管和扩张的静脉。还有局部填充治疗，可以增加眼睑皮肤的厚度，用填充物质有效遮盖皮下的血管网。

治疗结构型黑眼圈应使用激光，改善皮肤的松弛。

值得注意的是，目前的各种治疗方法并不能完有效地去除黑眼圈，只能起到缓解减轻的作用。不过，日常保持良好的作息习惯与生活方式，仍然是远离黑眼圈的好方法。

中华医学会科学普及部主任 唐芹