孩子生长痛，有必要去医院吗？

小赵的儿子明明即将进入幼儿园，没想到，原本健康活泼的小朋友最近经常坐在床上喊腿疼。尤其到了晚上，疼痛加剧，有时候甚至会被痛醒，大半夜哭闹不停。

起初，小赵以为明明只是想要吸引起家长的注意，没有加以重视。但是没过几天，明明睡前又开始喊腿疼了。他一会儿痛得在床上打滚，一会儿又哇哇大哭，说什么也不肯睡觉。小赵先是拿玩具哄了他一会儿，发现根本没有用。于是，他又给明明按揉疼痛部位，再用热毛巾给孩子进行热敷，过了一会儿，明明觉得没那么痛了，于是又在家蹦蹦跳跳，像个没事人一样。

这样的问题反反复复，让小赵无奈又费解。他心想：儿子到底怎么了？痛的时候难受得“死去活来”，好像有什么严重的问题，但是不痛的时候又跟健康人无异，也不像真的有病。

小赵不放心，还反复仔细检查了明明的双腿，既没有外伤留下的疤痕、伤口或淤青，也没有异常的红肿。出于担心，他还是带明明来到上海市第一人民医院骨肿瘤科进行检查。医生给明明做了详细的查体和影像学检测后，在病历本上写了三个字：生长痛。

什么是生长痛

什么是生长痛呢？医生耐心地解释道：“顾名思义，生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，2岁到12岁生长发育正常的小朋友是发生生长痛的主要人群。据流行病学调查显示，学龄期儿童生长痛发生极其普遍，发生概率接近20%，女孩子有时发生率甚至更高。”

小赵还是有些不理解，问医生是什么原因导致了这样的生长痛呢？其实，目前医学界对于生长痛的病因并没有明确的研究结果，但大多数医疗专家认为引起生长痛的原因主要有以下几个方面。

首先，孩子处于迅速生长的阶段，骨骼的生长速度远远快于周围的神经肌肉，因此会引起牵拉，造成疼痛。其次，这类孩子大多喜欢蹦蹦跳跳，白天活动时产生了很多代谢物质，晚上就会诱发生长痛。此外，还有一些人，由于下肢先天的构造存在问题，也会引发疼痛。

不必大惊小怪

小赵疑惑：“孩子出现这样的疼痛应该如何应对呢？”医生告诉他，生长痛是孩子在快速生长的过程中出现的一个正常的生理现象，父母没有必要大惊小怪。

当孩子出现疼痛时，父母首先要做的就是帮孩子转移注意力，这是让孩子忽略疼痛最有效的方法。比如给孩子讲讲故事、陪他玩游戏看电影等。当疼痛发生时，父母也要多鼓励和安慰孩子。倘若孩子大腿或者小腿的疼痛不适较厉害，可以先适量减少孩子的运动。

事实上，有的孩子非常好动，运动强度也很大，比如跑步等无氧运动会产生乳酸并堆积在肌肉中，就会诱发肌肉疼痛。如果孩子本身处于生长发育阶段，那么更容易诱发生长痛。

当然，也没必要完全禁止孩子运动，可以将剧烈的运动改为更温和的项目，比如将跑步改为散步，将踢足球打篮球改为颠球、运球训练等。出现疼痛症状时，还可以像小赵之前做的那样，用热水给孩子热敷。最后，日常生活中多晒太阳、补充维生素D，都有利于对抗生长痛。

小赵又问道：“孩子在生长发育期间，需要吃什么补品吗？另外，孩子痛的时候家里的止痛药可以吃吗？”

医生连连摇头。首先，没有必要给孩子吃补品。补品本身并不是正规的药物，而且有些补品里存在导致性早熟的化学成分，甚至有些补品的具体成分并不明确，可能会对孩子的身体造成一些无法预测的伤害。如果想要给孩子补充营养，不如多进食一些肉、蛋和奶一类的高蛋白食品，更有利于孩子的健康。

另外，如果生长痛非常严重，已经到了影响孩子正常活动的地步，建议到医院就诊，在医生的指导下合理地使用镇痛药物。值得注意的是，千万不要自己随意使用药物，即便是常用的药物，孩子的使用剂量也完全不同于成人。

警惕骨肿瘤

听到这里，小赵表示自己已经彻底明白了，还自信地表示如果身边有小孩出现类似的疼痛，也可以指导他们了。医生打断道：“这万万不可，尽管大多数这个年龄的孩子下肢疼痛是生长痛，但是不可否认，也可能是一些罕见的疾病。”举个例子，比如最常发生在儿童和青少年人群中的恶性骨肿瘤——骨肉瘤，其也会表现为下肢疼痛。如果要明确诊断孩子的疼痛原因，还是建议家长带孩子来专业的医院进行详细检查。不可一概当作生长痛论处，否则容易延误病情。

小赵听到这些，又有些担心地问医生：“我儿子会不会是糟糕的骨肿瘤？医生你们能明确地区别开来吗？”

医生笑道：“放心好了，我们的诊断是基于仔细查体以及影像学检查以后得出的结论。而且生长痛和恶性骨肿瘤还是有很多不同之处的，比如生长痛的疼痛多为酸胀痛，且大多是在傍晚或夜间发作，约占总发病率的60%，每次持续时间大概几分钟到半小时不等。多数患者大概一星期发作一次，严重者会有所增加。

而恶性骨肿瘤患者的疼痛往往是渐进性的，难以缓解且伴随有肿瘤部位的压痛、肿胀等症状。最重要的是在医院中，医生可以通过X光、CT或者是核磁共振等影像学检查排查骨肿瘤。”听了医生这样详细的解释，小赵如释重负，安心地带儿子回了家。

其实，大多数生长痛都是短暂的、一过性的，通常不需要进行过多的干预和治疗，也无需进行药物止痛。如果疼痛持续加重，那么父母需要引起重视，一定要到专业的医疗机构做进一步的检查，明确原因。

上海交通大学医学院附属第一人民医院

骨肿瘤科 昝鹏飞