7月22日,国家疾控局、教育部、国家卫生健康委和国家体育总局联合发布《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》(以下称《导则》),提出了“预防为主、早期干预和疾病预警”的三级预防策略,旨在通过科学、系统的综合防控措施,有效预防和控制我国中小学生超重肥胖的发生发展,保障学生身心健康。
近年来,儿童肥胖已成为全球关注的公共卫生健康问题,且逐年高发、呈现低龄化趋势。肥胖并发症如心血管受损、血脂代谢异常等也呈现早发迹象。如何减少“小胖墩”的数量?在《导则》的指导原则下,家长、学校、社会如何帮助孩子们控制体重?听一下上海儿童医学中心临床营养科主管营养师刘云曼带来的解答。
传统观念易引发儿童肥胖
刘云曼介绍,多项研究数据表明,我国儿童超重肥胖率已经达到五分之一,而在上海等经济较为发达的地区,这一数据甚至已达四分之一。
儿童的超重肥胖如何判定?刘云曼说,儿童是否肥胖与年龄、身高、性别等因素密切相关,“在婴幼儿期,出生时体重超过4千克就属于巨大儿,面临着肥胖的高危风险;学龄期如果BM I(体重指数)超过20,也基本可判断为肥胖。如果家长没有做好持续的身高、体重监测,超重肥胖可能在生长的关键期对健康造成危害”。
为何肥胖问题往往在童年被忽视?“在较小的年龄段,家长很难察觉孩子有明显的并发症,而且在传统观念里,白白胖胖或许是健康的标志。”刘云曼坦言,“最近刚刚接诊了一名4岁的小男孩,外形上明显肥胖,抽血化验结果显示,已经有低密度胆固醇超标的指征。”
肥胖带来的另一个问题是心理负担:不少孩子会发现,肥胖会遭受到周围人异样的眼光,甚至还可能产生相关的心理疾病。
防控超重从孕前开始
那么,预防儿童肥胖需要关注哪些方面?刘云曼说,儿童肥胖的高危因素包括父母肥胖、孕期体重增长过快过多、妊娠糖尿病、胎儿宫内营养不良和生长发育迟缓、低出生体重儿、巨大儿、婴儿期过度喂养等。
为此,刘云曼建议,在备孕和孕期,准父母(尤其是较为肥胖的父母)就需要及时关注孕前和产检报告,长期(1~2年)接受专业人员的健康咨询。
“备孕和孕期女性和丈夫都需要在医生和营养师的指导下均衡膳食,减少深加工食品的摄入;在哺乳期和辅食添加阶段,优先纯母乳喂养,辅食分阶段添加,切忌过量喂养。”刘云曼强调。
记者 梅一鸣