每4个上海儿童有一人超重 预防肥胖应从准父母开始

7月22日，国家疾控局、教育部、国家卫生健康委和国家体育总局联合发布《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》（以下称《导则》），提出了“预防为主、早期干预和疾病预警”的三级预防策略，旨在通过科学、系统的综合防控措施，有效预防和控制我国中小学生超重肥胖的发生发展，保障学生身心健康。

近年来，儿童肥胖已成为全球关注的公共卫生健康问题，且逐年高发、呈现低龄化趋势。肥胖并发症如心血管受损、血脂代谢异常等也呈现早发迹象。如何减少“小胖墩”的数量？在《导则》的指导原则下，家长、学校、社会如何帮助孩子们控制体重？听一下上海儿童医学中心临床营养科主管营养师刘云曼带来的解答。

传统观念易引发儿童肥胖

刘云曼介绍，多项研究数据表明，我国儿童超重肥胖率已经达到五分之一，而在上海等经济较为发达的地区，这一数据甚至已达四分之一。

儿童的超重肥胖如何判定？刘云曼说，儿童是否肥胖与年龄、身高、性别等因素密切相关，“在婴幼儿期，出生时体重超过4千克就属于巨大儿，面临着肥胖的高危风险；学龄期如果BM I（体重指数）超过20，也基本可判断为肥胖。如果家长没有做好持续的身高、体重监测，超重肥胖可能在生长的关键期对健康造成危害”。

为何肥胖问题往往在童年被忽视？“在较小的年龄段，家长很难察觉孩子有明显的并发症，而且在传统观念里，白白胖胖或许是健康的标志。”刘云曼坦言，“最近刚刚接诊了一名4岁的小男孩，外形上明显肥胖，抽血化验结果显示，已经有低密度胆固醇超标的指征。”

肥胖带来的另一个问题是心理负担：不少孩子会发现，肥胖会遭受到周围人异样的眼光，甚至还可能产生相关的心理疾病。

防控超重从孕前开始

那么，预防儿童肥胖需要关注哪些方面？刘云曼说，儿童肥胖的高危因素包括父母肥胖、孕期体重增长过快过多、妊娠糖尿病、胎儿宫内营养不良和生长发育迟缓、低出生体重儿、巨大儿、婴儿期过度喂养等。

为此，刘云曼建议，在备孕和孕期，准父母（尤其是较为肥胖的父母）就需要及时关注孕前和产检报告，长期（1~2年）接受专业人员的健康咨询。

“备孕和孕期女性和丈夫都需要在医生和营养师的指导下均衡膳食，减少深加工食品的摄入；在哺乳期和辅食添加阶段，优先纯母乳喂养，辅食分阶段添加，切忌过量喂养。”刘云曼强调。

记者 梅一鸣