日前,中国男足国家队原队长、现上海海港足球俱乐部后卫张琳芃赴日就医,在东京血管外科诊所治疗下肢静脉曲张。考虑到运动员的特殊工作性质,治疗需要采用“低侵入、少风险、更安全”的方法。为此,此次出国诊疗,张琳芃选择了superglue(超级胶水)治疗方式。
“超级胶水”是什么?静脉曲张有哪些治疗手段?海军军医大学第一附属医院(长海医院)血管外科主任陆清声带来解答。
久站易诱发静脉曲张
“仅在长海医院,每年的治疗人数就超过千例,如果按照全市来看,应该不乏万例。”陆清声说,外周血管疾病是指除心脏、大脑以外,其他部位的血管病变,静脉曲张就属于其中一种。“从专业上来说,它指的是下肢静脉血管扩张、变形,导致血液倒流、静脉瓣膜功能受损的一种疾病。”
目前,我国下肢静脉疾病患病率约8.89%,即有近1亿患者。陆清声说,该病的发生率随着年龄增长而增加,女性发病率高于男性,站立时间过久的职业人群最容易出现相关问题,如医护人员、教师、营业员等。“小腿的浅静脉曲张最多见,多发于大隐静脉,早期、中期的下肢浅静脉曲张不同程度影响美观与生活质量,腿上长出‘蚯蚓’,而后期病变部位会变黑,甚至出现瘙痒、溃烂,可能会使部分患者丧失一定劳动能力。”陆清声解释。
治疗技术“百花齐放”
“损伤小,就像美容的小手术一样,做完还可以穿裙子,不留疤痕,不想反复治疗……”陆清声坦言,此类需求是患者最为关心的。
近年来,医学界出现了多种治疗下肢静脉曲张的方式,但无法说哪一种更有优势。他告诉记者,张琳芃赴日治疗选择的“超级胶水”,在我国也是较为成熟的治疗手段,但并不适用于所有患者。
“超级胶水”治疗术,又被称为“下肢静脉胶封闭术”,其优点是患者不需要麻醉,并且该手术无需进行热能消融,减少了术中神经损伤及皮肤被灼伤的风险,但缺点也较为明显。“对于特殊人群如孕妇、老年人等,可能存在的风险尚不明确。另外,该手术也不可应用于下肢静脉过于迂曲及复发的患者。”陆清声介绍。
其实,多种微创手术方法在国内均已相当成熟,如点剥脱术、热消融闭合术、CHIVA及硬化剂注射术,“有些患者不适宜注射、激光,需要在术前进行充分沟通,择优治疗”。 记者 梅一鸣