给“失智症”的妈妈当妈妈 良好护理可延缓病情

9月21日是世界阿尔茨海默症日。1906年，德国神经病理学家爱罗斯·阿尔茨海默首次报告了一例具有进行性痴呆表现的51岁女性的案例，4年后，这种疾病被命名为阿尔茨海默症，又名“失智症”，患者常常具有记忆障碍、失语、失认以及视空间能力损害等症状。

上海市瑞金康复医院康复科鲍勇副主任医师表示，通过良好的护理，也能延缓阿尔茨海默症患者的病情、降低医疗负担。

陪母亲走完人生

2019年，张女士发现妈妈常常在小区里迷路，她马上警觉到情况不对，第一时间带妈妈去看了医生。经过检查，妈妈被确诊为阿尔茨海默症早期。慢慢地，妈妈变“懵”了，没了时间概念，有时候可以睡上一整天。为了让妈妈作息规律，张女士就定了闹钟，上班前准时喊妈妈起床；妈妈变“傻”了，每天，张女士都会把药物备好，并放在固定的地方；妈妈变“空”了，不再是那个有主见、喜欢热闹的人。张女士每年坚持全家旅行，即使扶着妈妈走完全程，也要让家人热热闹闹地陪在妈妈周围。

五年来，妈妈的病情仍维持在轻度，医生也认为十分难得。鲍勇告诉张女士，让病人规律作息，做手操，保持自理能力、陪他们完成力所能及的任务、安排家庭性活动等，都有助于他们保持自信，维持认知能力。

“她的生命已经开始倒计时，未来，她有可能不记得坐在对面的我们。听上去很悲凉，但我要拉住时间，让她记得我们的日子再多一点。这些年，我来当‘妈妈’，无怨无悔。”张女士说。

家庭照护非常重要

然而，像张女士这样能体面地照顾阿尔茨海默症患者的例子并不多见。鲍勇告诉记者：“超过一半的轻度认知功能障碍患者在5年内会进展为痴呆。不少家属发现亲人得了认知障碍，就陷入悲观情绪，甚至直接放弃就医。也有很多患者家属，一边尽心尽力照护病人，一边还要忍受着患者因病情带来的易怒、暴力，甚至对亲人的淡漠和遗忘。”

目前，我国65岁以上人群的阿尔茨海默症发病率为5.6%，85岁以上人群的发病率高达40%。对于阿尔茨海默症患者来说，家庭照护扮演了重要的角色。

2016年，中国老年医学学会认知障碍分会发布了《中国认知障碍患者照料管理专家共识》，对中国的认知障碍患者照料者提出指导建议，同时也强调，认知障碍患者照料者要进行科学的压力评估和调适。

实际上，通过药物干预、康复训练和良好的照护，可以延缓阿尔茨海默症的进程，减少总体的医疗费用。鲍勇强调：“即使病情进展到中期，像脾气固执、易怒、性情改变等状况，几乎都有相关的药物可以控制。此外，照料者可对患者日常行为进行观察，并向医生详细地说明患者行为的变化，都有助于医生对症下药。”

记者 梅一鸣