青少年脊柱侧弯：不容忽视的成长烦恼

10岁的小明是一个喜欢运动的男孩，近一年来，妈妈注意到他的肩膀逐渐变得不对称，左肩明显高于右肩，背部也似乎有些弯曲。起初，家人以为这只是书包过重或坐姿不当所致，但情况并未随着时间的推移而改善，反而愈发严重。经过医院的详细检查，小明被确诊为脊柱侧弯。

脊柱侧弯危害大

脊柱侧弯，这个在医学领域并不陌生的名词，却在公众中缺乏足够的认知。它是一种脊柱向一侧弯曲的异常情况，形成“S”形或“C”形的弯曲形态。

正常情况下，人们的脊柱从正面看应是一条直线，侧面则呈现自然的生理弯曲。然而，脊柱侧弯患者的脊柱在正面观察时，会出现明显的弯曲，这不仅影响外观，还可能出现腰痛、呼吸不畅、心肺功能降低等问题。

如何进行早期筛查

对于青少年而言，脊柱侧弯的早期筛查尤为重要，家长和老师们可以通过观察孩子的身体姿态来初步判断他们是否存在脊柱侧弯的风险。例如，站立时双肩是否等高、背部是否对称、腰部是否有异常弯曲等，都是值得关注的细节。一旦发现异常，家长应及时带孩子前往医院进行专业检查。

专业检查通常包括体格检查和影像学检查两部分。医生会通过触摸、观察等方式检查孩子的脊柱和背部肌肉情况，同时拍摄X光片以便确诊。X光片能够清晰地显示脊柱的弯曲程度和角度，是诊断脊柱侧弯的重要依据。

按程度进行治疗

对于轻度脊柱侧弯（侧弯角度小于20°）的患者，一般不需要特殊治疗，但需要定期到医院进行复查，以观察侧弯角度的变化。同时，家长可以鼓励孩子多参加游泳、瑜伽等有助于增强背部肌肉的运动，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头、弯腰。

对于中度脊柱侧弯（侧弯角度在20°至40°之间）的患者，可以使用支具进行治疗。支具是一种特制的背心或背带，通过物理压力帮助患者矫正脊柱的弯曲。一般每天需要佩戴数小时甚至全天佩戴，直到脊柱发育成熟或侧弯角度得到有效控制。

对于重度脊柱侧弯（侧弯角度大于40°）的患者，尤其是侧弯角度持续增大、影响心肺功能或外观的患者，可能需要考虑手术治疗。手术通常通过植入金属支架来矫正脊柱的弯曲，并进行植骨术以固定脊柱。

值得注意的是，虽然手术具有一定的风险和创伤，但它是治疗重度脊柱侧弯的有效方法，能够显著改善患者的症状和生活质量。

上海市第十人民医院骨科 陈佳（主治医生）