二尖瓣脱垂：心脏内的“单行门”故障

在体检报告中，经常会出现“二尖瓣异常”，有的患者很担心：“是否患上了重大疾病？”

心脏如同精密的“泵站”，内部有四个腔室，通过四个瓣膜协调开合，控制血液单向流动。

二尖瓣位于左心房与左心室之间，犹如一扇“单行门”，在心脏跳动时精准开合，确保血液顺畅地从左心房进入左心室，再泵向全身。

当二尖瓣脱垂时，这扇门可能“合不拢”或“松动”，甚至在心脏收缩时向左心房方向鼓起，导致部分血液反流，影响心脏正常运作。

超声心动图（心脏彩超）能清晰观察瓣膜开合状态。二尖瓣脱垂时，超声会出现异常表现：一是瓣膜“翘起来”，瓣膜叶片过度向左心房方向鼓起，甚至超出“门框”（瓣环），被称为“吊床样改变”；二是血液“倒流”，正常情况下血液应被泵向全身，而当二尖瓣闭合不严时，一部分血液会倒流回左心房，在彩超上呈现蓝色或红色的“漩涡”状影像。

此外，若二尖瓣长期关闭不严，左心房逐渐扩张，左心室为维持正常血液循环，需额外“加班”，长此以往可能导致心室扩张、心肌变厚，影响整体心脏功能。

不过，轻度脱垂大多无需治疗，只需定期随访，注意生活方式管理；有症状或明显反流，可能需要药物治疗；严重脱垂或明显血液反流，若影响心脏功能，可能需要手术。

复旦大学附属华东医院超声科 王海尔