女孩膝关节长出一个“鸡蛋” 元凶竟是罕见肿瘤

女孩乐乐（化名）今年12岁，前些年，她的膝关节长出一个如鸡蛋般的肿块，不痛不痒。眼见着肿块越长越大，父母带着她辗转到多家医院就诊，“鸡蛋”最终被诊断为滑膜肉瘤。

这是一种多发于青少年和年轻人的恶性肿瘤，其早期几乎没有痛感，也不碍事。但是，若未及时治疗，延误至晚期会有生命危险。

孩子长肿块辗转多家医院

肿块是2年前被发现的，长在乐乐的左膝关节，当时只有鹅卵石大小。除了按压会有疼痛感之外，身体没有任何不舒服，活动也不受影响，医生建议先保守治疗。一年前，这个肿块开始生长，从鹅卵石长成鸡蛋大小。此时的乐乐仍然没有疼痛、肢体麻木、行动不便或发烧咳嗽等症状。乐乐父母心里不踏实，于是再次带她前往医院就诊。

医院门诊初步考虑“膝关节占位”收治入院，又进行了磁共振等系列影像学检查。为进一步明确诊断，医生切取了部分肿块组织，送往宁波市临床病理诊断中心进行病理检查。

抽丝剥茧找出病因

这个肿块到底是什么？“由于这类肿块临床比较少见，且穿刺样本组织数量相对有限，给病理诊断带来很大挑战。”该中心组织病理一科副主任陈海仁介绍，他首先在样本组织学形态上寻找蛛丝马迹，层层剖析，再结合临床病史、影像学部位等特点，初步怀疑肿块是一个滑膜肉瘤，随后的免疫组化和分子基因检测结果证实了这一猜想。

滑膜肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤，好发于四肢深部软组织（关节附近），但也可能发生于头颈部、躯干、胸腹部，甚至远离关节的位置。

不痛不痒易被误诊

“患者两年前就发现了肿块，因为不痛不痒，所以没有深入检查。”陈海仁说，滑膜肉瘤常被误诊为腱鞘囊肿、滑膜炎等疾病，大量滑膜肉瘤从出现症状到确诊可能长达2~4年。

陈海仁说，滑膜肉瘤的病因尚未完全明确，无法预防，最关键的预防在于“关注身体异常，及早就医”。青少年和年轻人要警惕持续存在的肿胀或逐渐增大的肿块，特别是四肢（大腿、膝盖、小腿、脚踝、足部）关节附近，无论是否伴有疼痛，都要尽早就医。值得欣慰的是，虽然滑膜肉瘤属于恶性肿瘤，但随着现代诊疗技术的进步，对于该疾病的治疗也有了多种方案。据《宁波晚报》