“第一次见!不可思议!”近日,浙江杭州桐庐县中医院的手术间里,医护人员的惊叹声此起彼伏。53岁的吕阿姨因胆囊问题接受手术时,医生发现她的胆囊内密密麻麻塞满了数百颗大小不一的结石,宛如一个微型“矿洞”。
两年腹痛
胆囊已成“结石仓库”
吕阿姨被反复发作的“肚子痛”折磨了两年多,每次疼痛来袭,她都想当然地认为是“胃病”,自行服用止痛药和胃药缓解,疼痛一过便不再理会。直到今年的年度体检报告提示“胆囊内多发结石”,这才让她和家人重视起来。
吕阿姨来到医院就诊,接诊的吴钢群主任医生建议她完善检查后接受腹腔镜胆囊切除术。手术中,当医生近距离观察胆囊内部时,彻底被眼前的景象震撼:小小的胆囊空间里,竟挤满了数百颗结石,大小不一的结石相互堆叠,俨然一个天然的“结石仓库”。幸运的是,手术非常顺利,吕阿姨术后恢复良好。
保胆还是切胆?
治疗方式藏着大智慧
面对胆囊多发结石,许多患者都会纠结:是保胆取石,还是直接切除胆囊?对此,医生给出了明确答案:“体积小、数量多的结石,其实比大结石更危险!”
医生解释,像黄豆粒大小的结石一旦堵塞胆囊管,会引发急性胆囊炎;若不幸掉入胆总管,更可能诱发凶险的急性胆管炎、胰腺炎,甚至危及生命。因此,当出现胆绞痛、恶心、呕吐、上腹部不适、黄疸等症状时,千万不能拖延,需立即就医。
对于像吕阿姨这种“充满型结石”的患者,胆囊功能通常已严重受损,保留意义不大。而且临床数据显示,保胆取石术后复发率高达20%~40%。因此,在绝大多数情况下,医生更建议进行胆囊切除术,以绝后患。
远离胆结石
做好三件事
预防胆囊结石的关键在于养成健康的生活习惯,医生建议,日常要注意以下3点:
一是管住嘴。减少高油脂、高胆固醇、高糖分食物的摄入,如油炸食品、甜点、肥肉等;增加高纤维、低脂肪食物的摄入,如蔬菜、水果、全麦食品等。二是迈开腿,建议每周进行至少3~5次、每次20~30分钟的中等强度运动,如散步、慢跑、游泳等,以促进胆汁排泄。三是勤体检。对于有胆囊结石家族史、肥胖、糖尿病、高血脂等高危人群,建议定期进行体检,以便及早发现和治疗胆囊结石,将风险降到最低。据《钱江晚报》