不仅要种得好，还要修得好

像种树一样，种植牙也要中中正正才能天长地久

本期特邀大咖：翟建博

很多缺牙人士想种牙，但不知道怎么选，做种植牙，评判医生技术优劣的标准是什么呢？

今天分享一个评判医生技术的基本标准，即必须把种植体放在一个精准的三维位置上。种植体的植入不是简单的打洞装植体，并非把种植体放进牙槽骨中，长牢了，就成功了。

好的种植位置必须满足以下四点：①保证种植体周围有足够的骨头包围，不能有螺纹暴露；②保证种植体装上牙冠后，能恢复正常的咬合功能；③种植牙跟相邻的牙齿距离合适，站队正、形态正；④种植牙必须有足够的健康牙龈（附着龈）围绕，确保容易清洁，食物不会积压残留，牙龈不容易发炎。

总之，优质的种植牙必须做到“内外兼修”，“内”即种植位置堂堂正正，不能东倒西歪；“外”即最终修复好的种植牙必须美观好看，宛若真牙。要想种牙成功，“内”是“外”的大前提，唯有“内外兼修”的种植牙，才能十年二十年三十年，长久安心地用下去。

前面说的是单颗、多颗种植牙，对于全口种植牙，要求就更高了：要把每一颗种植体都放在适合的位置，种植体要尽量互相平行（all-on-4的斜种植体除外），不能离嘴唇太近，否则变成龅牙；不能离舌头太近，否则牙齿内凹，三维的唇舌侧方向要适当，这样才能让面型更自然，这十分考验一名牙医的经验和能力。

全口缺牙患者大都长期缺牙，导致口腔咬合关系很差，因此，进行全口种植，必须找到一个适合咬合、适合关节、适合面型的种植修复位置，而不仅仅是把牙种进去那么简单，要保证种好的牙齿，有自然良好的咬合关系，要能正常说话、进食，而且面容好看。

优秀的种植外科医生，不仅要有良好的种植观念，还有前瞻性的修复观念，能和资深的修复专科医生、牙周专科医生配合默契，共同完成高水平的全口种植修复。

【种植牙医生选择小贴士】

在牙科医生的选择上：首选是资深的种植外科+修复专科+牙周专科三项全能医生；第二选择是选择资深的种植外科医生、资深的修复专科医生和资深的牙周专科医生，三者默契配合完成。

一定要避免前期选择了资深的种植外科医生，但在后期选了经验不足的修复医生和牙周医生。种植外科医生虽种牙能力强，但如果对后期的修复没有足够的思考，种植位点就难以满足全口修复的要求，如果再不幸遇到了资历浅、缺乏临床经验的修复医生、牙周医生，则很容易导致种植失败。

（图/文 翟建博）