医疗队员带领患者练习功法采访对象供图
在武汉雷神山医院,第四批国家中医医疗队(上海)接管了感染三科的两个病区。他们积极发挥中医药优势,中药汤剂、针灸敷贴是“基础款”,还有音乐疗法、传统功法的组合“套餐”,中西医结合治疗也赢得了患者的赞誉和好评。
“我们在雷神山医院,始终坚持中西医并重。对疫情防治而言,西医强于病毒的鉴定、相关药物和疫苗的研制、危重症患者生命支持等,而中医在调控机体、增强对疫病的抵抗力方面具有独特见解和防治经验。我们要坚持优势互补,让中西医结合的成果造福更多患者。”雷神山医院感染三科七病区主任樊民如是说。
施策 圆机活法
冯其茂来自上海中医药大学附属上海市中医医院,在攻读博士后期间,导师是全国名中医、上海中医药大学终身教授、中医心内科专家严世芸教授。出征前,严世芸特别跟冯其茂说,虽然不同疾病致病的原因不尽相同,但抓住“圆机活法”的规律却是一样的。所谓“圆机活法”,就是要求医者仔细观察患者的症状,根据症状来灵活地制定诊疗的方案。“比如对于高烧和不发烧的病人,治疗方案肯定是不一样的。”
来到前线后,他用心地观察每一位患者的身体表征。中医讲究望、闻、问、切,穿着防护服戴上多层手套,切脉的难度大幅提高,为每位病人摸脉要花上5至6分钟。在他看来,这是对医生医术和心态的考验,要加倍耐心和细心。“我们根据病情将患者分为轻、中、重、危四类,对于轻、中度患者给予常规中西医治疗,定期复查相关指标,动态观察有无发热及呼吸道症状;对于重症患者则予以24小时心电监护、持续高流量吸氧,时时观察,及时调整治疗。”冯其茂告诉记者。
上海中医药大学附属龙华医院的曹敏是湖北人,他充分发挥中医药优势,运用中药汤剂、针刺、艾灸、穴位敷贴为患者进行个体化治疗,运用中医冥想减轻患者焦虑情绪。“一个月内,感染三科五病区接收病人破百,出院60余人,其中危重者20多人。”
学套 中国功夫
日前被授予“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”的上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科副主任王振伟,在七病区病人口中有个别称:那个特别会练功的医生。他发挥自身专业优势,通过综合评估病情后,带领轻型、普通型和康复期患者练习呼吸六字诀功法。该病区的中医功法治疗的覆盖率达到九成,深受病患欢迎。夕阳照射下,病区走廊里,医生们带着患者一起“练功”的景象已经成为雷神山里一道美丽风景线。一套功法练完,患者们微微出汗,大呼“舒服、过瘾”。
有一对病情相对较轻的夫妻,整天特别焦虑,时刻担忧自己会突然病情加重。妻子天天痛哭流涕,丈夫话虽不多,在入院时便表现出明显的心慌和气急。王振伟在进行了仔细的体格检查和化验后,排除了对方心梗等危险因素。考虑患者的症状主要还是由于情志因素导致,便将夫妻二人纳入“练功”大军。几天后,夫妻俩的症状都减轻了,心情也变得轻松愉悦,还调侃道:“没想到在雷神山,我们还学会了一套‘中国功夫’!”
“中西医结合疗法是1+1>2的,在改善全身中毒症状、促进肺部炎症吸收、改善免疫功能、减轻临床常见副作用等方面都显示出优势。”医疗队队员邓玉海告诉记者。
独创 五好法宝
上海中医药大学附属曙光医院护师王文红对24床的患者王女士印象深刻。“刚来病区的时候,她总是一个人坐在床边静静地发呆,一声也不吭,把自己封锁在一人的小世界里。”大家后来了解到,新冠肺炎带给她的伤害,远远不止身体上表现出来的症状。王女士的父母皆因新冠肺炎去世,家庭的突然变故使她整个人都很绝望。后来自己也确诊了,对未来更是充满了恐惧。“整个人没有一点精气神。”护师汪小冬回忆。
如何消除王女士忧郁、恐惧等情绪因素的刺激,帮助她树立战胜新冠肺炎的信心呢?医护人员决定根据她的病情特点为其辨证施治的同时,引入中医情志护理开导法。
王女士收治入院后,经过一系列医学检查,结合她的病史及检查结果,“告之以其败”,提高她对自身病情的认识。对自身的病情有了充分认知后,“语之以其善”,对她进行耐心劝说,用跟她相似病情的新冠治愈病例对其进行正面激励。同时“导之以具便”,告诉她做好身心调养是加快病情康复的“一剂良药”;并“开之以其所苦”,结合语言开导法,帮助她减轻心理压力,释放出心理负能量。在医疗队队员的循循诱导之下,王女士的眼神渐渐有了光亮。
医疗队员们还持续“发力”,根据新冠肺炎患者发病特点与护理需求,独创了让患者心安的“五好法宝”,即“吃好、排好、运动好、睡好、中医护理好”。在这“五好法宝”的帮助下,不仅王女士,还有多位患者情绪都逐日稳定开朗,身体状况也慢慢好转。目前,王女士已康复出院。临走时,医疗队除了做好出院健康宣教外,还暖心地给了她一盒百笑灸,让她带回隔离点自用,王女士激动地说:“谢谢你们给了我第二次生命,独特的中医疗法将我从鬼门关前拽了回来。”本报记者 郜阳