三言两语

程蕾蕾

“程医生，平时好好的人，也会因为心脏病猝死吗？”

会的。比如梗阻性肥厚型心肌病、严重的主动脉瓣狭窄、冠心病，还有心律失常等。

以冠心病为例，人体冠状动脉具备强大的代偿能力，静息状态下一般只需要最大血液流量的20%就能维持生命活动。

这些人平时看不出有病，但在高强度运动、剧烈情绪波动的情况下可能突发心肌缺血、急性心肌梗死，甚至导致猝死。

所以，千万不要忽视平时的体检，建议40岁以上的人每年至少全面体检一次。年轻人在进行半马、全马、铁人三项等热血运动之前，也应该先体检，先保证自己确有那个金刚钻，再考虑去揽瓷器活儿。

“程医生，我的心电图ST段改变，这就是说我心肌缺血吗？”

答案是：不一定!

看病从来不是一锤定音，对于心电图ST段，既要看改变的程度，也要结合病人的其他情况，才能做出判断。很多人的心电图ST段改变都是非特异性的。所谓“非特异性”，就是说这点变化没啥临床意义，不足以诊断疾病。

一般来说，心电图ST段压低超过0.5毫米，才需要警惕有无心肌缺血。

而且，心电图ST段的变化除了可能是冠心病、心肌缺血的表现，也可能是肥厚型心肌病、高血压、心律失常等问题引发的，没那么简单。

所以，别盲目给自己下判断，解读心电图，还是相信医生吧！

“医生，我在微信上看到有人说有个超级先进的冠状动脉旋磨术，血管堵住了，用钻头磨一下就疏通了，再也不用放支架，你们医院有吗？”

冠脉旋磨术早就有了，但它不是万能的，并不是所有的血管斑块都适合旋磨，而且旋磨时无论怎么抽吸，都可能会有磨下来的细末流失，这些细末随着血流播散，堵塞了细小的微血管也会引发心肌缺血。

所以，不是看到先进的技术或药物就要用，要考量是否适合自己。冠状动脉该如何疏通，还是得医生根据具体病情来定。