激光消融治疗“飞蚊症”

“医生，我眼前常有黑点在飞来飞去，怎么都去不掉”“看明亮的地方、白墙或蓝天时，眼前好像有飞蚊，在暗处就没有了，这是怎么回事？”在眼科门诊，类似的眼病描述明显增多。这种眼前“浮游物”的视觉感受，很可能是患上了“飞蚊症”。

“飞蚊症”一般是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，即随着年纪增长老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。“飞蚊症”亦被称作玻璃体混浊，是眼科临床常见病、多发病。在中老年人群或近视眼患者中，玻璃体混浊的发病率很高，除了很大程度上影响患者的视觉质量和生活质量外，约1/4的患者可能患有威胁视力的病变。

排除了眼底病变的“飞蚊症”，点眼药水和药物治疗基本没有效果。由于玻璃体切除术的治疗风险远大于治疗获益，大多数眼科医生不推荐使用玻璃体切除术来治疗“飞蚊症”，只是让患者自己去适应。

但是总有一部分患者无法适应眼前飘来飘去的“浮游物”，给患者带来困惑和苦恼，影响了他们的正常工作和生活，有的人甚至产生了抑郁或焦躁等情绪障碍，有必要对这部分患者采取相应的干预和治疗措施。

借助Smart V双光镜共焦光路YAG激光仪，现代激光玻璃体混浊移除术在市北医院眼科已开展了两年。激光消融治疗过程中，激光束通过瞳孔聚焦在玻璃体混浊物上，将混浊物中的胶原纤维和透明质酸分子作用成等离子体然后汽化，最终消除混浊对视觉的影响。手术在门诊即可完成，治疗过程中无痛、无创伤，也没有感染、出血等风险，是一种安全有效、性价比高的治疗方法。激光治疗有严格的适应证，术前需经过医生全面严格的评估并预约手术。市北医院眼科运用现代玻璃体消融激光技术，已成功为200多名“飞蚊症”患者解除了烦恼。

陈吉利（上海市静安区市北医院眼科主任医师、上海医务工匠获得者）