暑湿之季肠子为何会发脾气

徐伟祥

而立之年的孙女士每到暑湿之季易犯老毛病：每天腹泻5至8次。超市里空调一吹、晚上稍微着凉，就容易腹痛、腹泻，严重时还会失眠、焦虑。蹊跷的是，孙女士去医院查肠镜，没有发现任何器质性病变。“是你自己疑神疑鬼”，家人的说法让她更焦虑。直至最终专家确诊，孙女士患有“肠易激综合征”。经用笔者“经验方（薏仁茯苓汤）”调理三个月，症状终于缓解了。

“肠易激综合征”是最常见的肠道功能性疾病，夏季是好发季节。据国际相关研究统计，其发病率约7.26%，这种疾病好发于中青年，男女比例约1：2，严重影响患者生活及工作，少数患者甚至因患病导致社交障碍。临床上曾见一男患者，一喝酒、一吃油腻食物，立马就会腹痛、加重便秘，日常出差、参会、工作等均受到影响。

“肠易激综合征”的症状分为三种：腹泻型、便秘型和混合型，其中以腹泻型最多。患者的主要症状是腹痛腹胀、腹部不适、便秘，同时伴有焦虑、失眠、抑郁、头晕、头疼、贫血、脱发、会阴部胀痛，甚至背痛、腰酸、痛经等。“临床还有患者误以为是胆结石发作，查了一圈，发现是‘肠易激综合征’。”

对于“肠易激综合征”，笔者提出病因以脾虚为主，治疗以健脾为宜。针对不同类型的综合征，给出两个不同的经验方。针对腹泻型综合征，薏仁茯苓汤可实现健脾、温阳的功效，薏仁、茯苓均味甘淡薄，甘能补脾、淡能渗泄，两者既可祛邪，又能扶正，补而不峻，利而不猛，在中医看来是利水祛湿消肿的良药。针对便秘型综合征，车前五仁汤（车前子加杏仁、桃仁、郁李仁、柏子仁和火麻仁）则能恢复排便功能。根据患者具体症状调整剂量，则可改善全身特别是胃肠道微循环。

从临床经验看，中医药治疗“肠易激综合征”疗效乐观。一般腹泻型三个月治疗可缓解症状，便秘型则三个月即可见效。药物治疗效果虽然显著，但要维持疗效应改善不良生活习惯，建议生活起居规律、注意休息、不要吃隔夜菜，气温升高也不要吃冰冻的东西，有便秘者多吃纤维化食物，腹泻者少吃纤维化食物。

“肠易激综合征”好发于中青年人群，这类人群常常自认为“身体倍儿棒”“好了伤疤忘了疼”，部分治愈后又恢复到以往不规律生活，导致旧病复发。只有注意饮食生活，关爱肠子，肠子才会“不发脾气”，让人安然度夏。

（作者为上海市中医医院肛肠科主任医师）