脂肪肝是指由于遗传-环境-代谢应激等各种原因引起的肝脏细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝病。近年来,脂肪肝已成为我国第一大肝病,被医学界公认为发生隐蔽性肝硬化的主要因素。有据数据显示,我国脂肪肝患病率高达27%,在不同年龄段人群中,50-59岁人群患病率高达32.9%。
脂肪肝根据脂肪变性在肝脏累及的范围,可分为轻度、中度、重度。通常,若肝内脂肪含量在5%-10%即为轻度脂肪肝,10%-25%为中度脂肪肝,超过25%则为重度脂肪肝。脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝有类似于肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
当面对体检报告中“轻度脂肪肝”的字样,你会不会因为日常并无不适表现,而觉得无关紧要?接下来你可能要重视起来了,因为这个“沉默”的器官从轻症到重症仅仅三步!
第一步,脂肪性肝炎。脂肪肝进展至中重度后,附着的脂肪都会对肝脏造成严重负担,这是由于肝脏细胞内脂肪长期过度堆积造成的,会进一步引起肝细胞的炎症对抗。临床研究发现,有些单纯性脂肪肝患者在检查时并未发现患有脂肪性肝炎,但通过肝脏活检,有6.67%的人其实已经患上了肝炎。
第二步,肝硬化。如果肝脏炎症持续发作,刺激肝脏内纤维组织增生加厚继而变硬,长期肝纤维化的恶性损伤就会形成肝硬化。脂肪性肝炎患者其肝硬化发生率会明显增高,10—15年内肝硬化发生率可在15%-25%。
第三步,肝癌。发生肝硬化之后,如果还伴有糖尿病、高血脂、内分泌紊乱等基础疾病,人体内环境和免疫系统会发生功能异常,将导致免疫细胞对癌变发生的反应下降,无法及时消除变异细胞,进而引发癌变。当然,肝癌的发生不一定遵循这个进阶的过程,也会有从脂肪性肝炎直接变成肝癌的跨越式发展,但进阶的每一步恶化最终都会走上肝癌这条路。
疾病来临并不可怕,只要早发现、早干预、早治疗。我们的肝脏是脂类合成、运转和利用的场所,并不能大量储存脂肪。当我们发现有轻度脂肪肝时,不可轻视甚至忽略它,它是肝脏发出的警告。一般轻度脂肪肝,无需药物治疗,改变长期不良习惯便可逆转自愈。首先,要调整饮食结构。脂肪肝是因人体摄入过多热量导致的,所以日常饮食要以高蛋白、高维生素、低糖、低脂为宗旨,控制体重增加,减少各类零食,尤其避免睡前食用夜宵;其次,坚持体育锻炼是非常重要的,可以有效提高代谢速度,为肝脏减负。一般来说,每日坚持运动20-30分钟即可,主要选择有氧运动,如慢跑、快走、骑车、跳绳、上下楼梯、打羽毛球等。最后,最重要的是想要改变的决心。改变不良生活饮食习惯,改变一动不动的生活方式,相信脂肪肝一定会离你越来越远。 (孙黎)
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