夏秋更迭，“因时制宜”管好血压

夏秋更替之际，高血压患者经常发现血压波动明显。如何“因时制宜”管理血压呢？

■“秋冬养阴”，饮食要逐渐过渡

《本草纲目》曰：“秋食温，冬食热，以养阴。”秋冬阴盛，宜食温热抑制盛阴而保全阳气。现在，外部环境逐渐从湿润转为干燥，饮食上要避免过燥过热、辛散之品，如姜、椒、花椒、桂皮，过食易伤阴，适当服用平和凉润、酸甘之品，如蜂蜜、百合、葡萄、柚子等。由于每个人的体质不同，特殊体质的患者膳食可至门诊，辨识体质后，结合医生的建议调整。

■适当运动，增强体质，动静有时

血压平稳的朋友，可以适量进行中低强度的有氧运动，如散步、打太极拳、慢跑等，建议有氧运动每周至少3-4次，每次不少于45分钟。动静结合也是适时养生的基本原则之一，动是指运动形体，静是指精神内敛。《素问·上古天真论》中对运动养生的论述提到应“形劳而不倦”“不妄作劳”，过劳就会引起疾病，过逸亦会使人体气机、气血不畅。《素问·宣明五气》亦指出“久视伤血，久立伤骨，久行伤筋，久卧伤气，久坐伤肉。”都是强调形体运动与劳逸均具有一定的限度和时间规律，过动过静、过劳过逸均能引起内在气血、外在五体的伤害。

■规律作息，保证睡眠

眼下正是自然界万物成熟、平定收敛的季节。这时，人们应该早睡早起，情绪保持安宁。充足的睡眠有利于内分泌、激素水平的调节，帮助血压平稳。高血压患者睡眠不佳较多，寻找原因的前提下，且调节情志后仍不能很好地睡眠，建议适当服用助眠药物或者中医治疗调理。建议晚上10时前入睡，避免熬夜，同时保证每日睡眠时间不少于7小时，不超过9小时。

■戒骄戒躁，尽量保持心态平和

中医学将五脏分别对应五种情志，肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。秋季在五志属忧，秋季是落叶纷飞、万木凋零的季节，触景生情，人的情绪很容易波动，常易产生忧伤等不良情绪。保持心情舒畅，避免突然地情绪起伏，有利于患者保持血压的稳定，平安度过夏秋更替。

■科学避暑降温，避免温差过大

今年8月底9月初高温、闷热。如果开空调，时间不宜过长，注意换气，避免直吹，避免空调温度过低，以室内外温差小于5℃左右为宜，应随室外温度变化调整。同时，避免在中午天气炎热时出门，尽量使用自然风降温。

■勤测血压，规律监测

坚持规律地监测血压，这点很关键，有利于及时发现血压波动，并且将数据给医生作为调整用药的依据。最新的国际指南推荐电子血压计测量血压，监测血压时应在休息30分钟后平静状态下测量。必要时监测晚上动态血压（ABPM），观察血压昼夜节律、夜间血压，排查晨峰高血压现象，有助于调整服用降压药物的时间。图TP

毛美娇（主治医师）汤诺（主任医师）邓兵（主任医师）（上海中医药大学附属龙华医院心病科）