赶在卵巢早衰前“治未病”

潮热、失眠、焦虑、闭经、不孕……很多女性在40岁之前就走上了卵巢早衰的不归路。众所周知，卵巢号称女人的青春宝，一旦卵巢功能衰竭，那就意味着提前进入了更年期。

而事实上，卵巢储备功能减退是渐进性的过程，是卵巢功能衰竭的前期状态，从卵巢储备功能减退到衰竭往往历时多年。

中医对于卵巢储备功能减退的理解，多从三方面入手：先天禀赋不足、高龄——肾虚；后天情绪失和——肝郁；饮食失调及（或）劳倦过度——脾虚。肝脾肾三脏合而为病造成肾虚肝郁脾虚之证。

中医常根据个人情况不同，采取整体观念、辨证施治。那么，中西医治疗卵巢功能减退的效果如何呢？复旦大学附属妇产科医院中西医结合妇科的临床研究显示，针对因卵巢功能减退导致的不孕症病例的中西医结合治疗优势显著，血清FSH、FSH/LH水平下降明显，成功妊娠率也更高。这正是中医药通过多系统、多环节的整体调节作用实现了独特效果。

中药本身虽不是激素，但具有明显的内分泌调节能力，特别是能提高卵巢对性腺激素的反应性，提高患者激素受体水平，进而恢复和改善卵巢的排卵功能，提高卵巢储备功能。西药激素药物联合“神奇的”中药，既可以减少激素药物使用剂量、尽量避免西药副作用，又可以针对不适症状进行全身调治，中西医结合治疗效果优于单纯西药。这也是很多患友经中西医治疗能获得“好孕”的原因。

除了服用汤药外，再配合针刺、针灸治疗，也可以改善卵巢功能。多种原因导致的卵巢功能低下性不孕不育患者可以使用针刺治疗。

由于各种妇科肿瘤手术或放化疗后，出现卵巢功能明显减退但不适合使用激素，或者不愿意接受激素治疗，或者存在激素治疗禁忌证的女性，可选择其他非激素制剂和手段来治疗相关症状以及助孕，包括中医药、针灸、理疗、药膳及耳穴贴压等，也有一定的治疗作用。

李晶（主治医师）王文君（主任医师）（复旦大学附属妇产科医院中西医结合妇科）