勤动少坐防范肺栓塞

肺栓塞重在预防。在日常生活看似健康的人群中经常会遇到肺栓塞的隐患场景。如果我们对危险因素及早干预，肺栓塞的发生风险将会降低。

肺栓塞是指因血栓、肿瘤、空气或脂肪阻塞肺动脉或分支所导致的疾病，是继脑血管意外与心肌梗死之后的第三大常见心血管疾病，年发病率高达1/1000。40岁以上的人群，每增龄10岁发生风险增加1倍。

肺栓塞的临床特征不显著，同时出现呼吸困难、胸痛和咯血“三联征”的概率非常低。疾病起初可能仅仅有点心悸、无力或气急，伴随着疾病快速进展，可发生严重低血压、休克、晕厥，甚至猝死，来势汹汹，堪称隐形杀手，并且肺栓塞不仅发生于有慢性基础性疾病的患者，也可发生于看似健康的人群。

肺栓塞重在预防。在日常生活看似健康的人群中经常会遇到肺栓塞的隐患场景。比如：一动不动沉浸于长时间追剧、兴高采烈围坐打牌搓麻将一个通宵、电脑前废寝忘食拼命赶工、飞机铁路一路长途旅行等生活场景，或加上本身的一些基础慢性疾病，可能一不小心就被血栓盯上了，引发了疾病。有研究表明，长途旅行接连数小时的久坐可使得患深静脉血栓的风险增加大约3倍。旅行时间与深静脉血栓风险之间存在正相关的关联，旅行时间每增加2小时，患病风险增加18%。久坐不动，下肢静脉血液容易淤滞进而凝固，导致下肢深静脉内形成血栓。一旦突然起身活动，伴随着血栓的瞬间脱落，栓子顺着体循环血流回流至肺动脉，导致肺栓塞突发。

“流水不腐，户枢不蠹”。古人诚不我欺。按照古人的生活经验，防范肺栓塞的措施可概括为“4W”，及早干预危险因素，肺栓塞的发生风险将会降低。

Walk走动：从事需要长期久坐工作的，提醒自己每30~40分钟起立行走，适当活动。如实在不便行走，也可进行下肢原地的小范围屈腿等活动，促进下肢局部血液循环。

Water水分：每日保证一定的水分摄入，工作学习之余不忘适当补充水分，包括饮用矿泉水、茶水等，一方面可以使得体内血液循环容量充足，血液黏度降低；另一方面，比如坐在电脑前经常喝水，客观上能增加排尿次数，间接起到一个督促走动的作用。

Wear stretch socks穿弹力袜：有下肢静脉曲张病史的人群，本身容易引起下肢血栓，可在专业人士指导下穿着大小合适的弹力袜，促进下肢血液回流，预防下肢血栓形成，从而减少肺栓塞的发病机会。

Way of life注意生活方式：平时控制体重，戒烟，控制血糖和血脂，治疗肿瘤、炎症等原发疾病。

保持良好的生活作息习惯，控制慢性基础病，去除肺栓塞的危险因素，相信“隐形敌人”肺栓塞一定会威力大减并知难而退。

汤罗嘉 童朝阳（复旦大学附属中山医院急诊科）本版图片IC