防脱发“妙招”可能越用越糟

吴文育教授在门诊 采访对象 供图

双十一的包裹陆续到家，今年你买了些什么？有网友表示，“买了育发洗发水和生发精油”“买了遮盖发缝的假发片”……“防脱发”已经成为很多年轻人的“头等大事”，有的人头发大把大把掉，有的人发际线日渐后移，还有的人不到30岁头顶已稀疏，年轻人头秃还有救吗？

复旦大学附属华山医院皮肤科主任、国内知名毛发专家吴文育教授指出，00后脱发已不罕见，门诊中遇到二三十岁的年轻脱发患者越来越多。他表示，年轻人的脱发多和遗传、雄激素、熬夜、精神紧张、压力大等有关。

5个男人1个“雄秃”

小李（化名）今年19岁，两年前开始脱发，除发际线后移，他的头顶发量也日益稀疏。他在网上购买了防脱发洗发水、按摩梳使用，但头发还是无情地离他而去。据他自己观察，发量已经减少了30%。

“脱发问题时常让我情绪焦虑。”小李说，在网上看了吴文育教授的防脱科普文章后，就挂了吴教授的门诊号。

经过进一步检测，小李被诊断为雄激素性秃发，又称脂溢性脱发。吴教授告诉他，雄激素性秃发多见于男性，常在发际线和头顶。我国约20%的男性患此病症，也就是5个人中就有1个雄秃，女性则占6%。这种脱发主要与雄激素和遗传因素有关，患者头皮毛囊对体内雄激素“异常敏感”，导致毛囊逐渐萎缩。

针对小李的情况，吴教授建议他采用口服药+外用药的治疗方式。“临床用于治疗雄激素性秃发的药物有很多，目前公认有效的药物主要有两种：口服药非那雄胺、外用药米诺地尔。如治疗效果不好，会建议患者采取植发的方式来改善外观。”吴教授说。

吴文育教授介绍，临床上最常见的有雄激素性秃发、休止期脱发、斑秃。休止期脱发的特征为毛发均匀掉落，多见于女性。出现休止期脱发诱因很多，如孕产妇的产后脱发，发高烧后脱发，严重创伤后、手术后脱发等等。当然，还有相当一部分人脱发与精神压力、睡眠有关。

斑秃则与自身免疫相关，表现为斑片状脱发、全头秃甚至全身毛发脱失，是免疫系统误把毛囊当成了“坏人”来攻击，导致脱发。

植发非一劳永逸

29岁的女性小唐（化名）本来有一头秀丽的长发，六年前进入职场工作后，也加入了脱发大军。如今，发缝超过了一指宽，她要戴上帽子出门。小唐被诊断为女性雄激素性秃发，六年来也经过了一些治疗，但效果不理想。吴文育教授建议她采用药物联合植发手术进行治疗，同时提高睡眠质量，注意调节压力。治疗九个月后，小唐的头发长出来了，发量比之前增加了不少。

吴文育表示，药物治疗脱发效果非常不错，基本3个月左右见效，6个月看到初步效果，1年治疗后可以达到最大疗效。但仍有部分患者，药物治疗效果不佳，首先会排除一些疾病，鉴别诊断是哪种类型的脱发，再对症治疗，必要时可以考虑植发。

“尽管植发技术十分成熟，但不是所有的脱发情况都适合植发的，而且植发后也不是一劳永逸的。”他也提醒，有些患者植发后继续熬夜、抽烟喝酒，对植发效果危害极大。“植的头发正常生长，而原生发会持续脱落，因为脱发是一个渐进发展的过程，如果不加注意，很可能出现原生发与种植的头发断层的现象。”

请放下对偏方的执念

吴文育教授说，人的头皮有10万-15万个毛囊。正常的新陈代谢下，每天大概有约50-100根头发脱落。当超过100根时，就属于医学上所认为的“脱发”。他表示，华山医院的脱发门诊开了10多年，治疗脱发也遵循这样的原则：早发现、早治疗、讲科学。

年轻人脱发除了跟遗传、雄激素相关，还受到熬夜、过量饮酒、烫染频率过高、精神紧张等影响。经常熬夜、长时间睡眠不足，会导致人体内激素水平异常，使大脑皮层持续兴奋，身体代谢失衡，头皮毛囊一直处于供血不足的状态，引起毛囊萎缩，不利于毛发的生长。

对于网上热销的各类生发防脱洗发水，吴教授表示，目前没有任何医学证据可以证明洗发水具有生发的作用。

民间偏方治脱发一定少不了生姜、黑芝麻，吴文育表示，拿生姜涂抹头皮对于雄激素性秃发没有明显治疗作用，且生姜有一定的刺激作用，盲目涂抹、使用不当还可能对毛囊造成二次损伤，加重脱发。同样，淘米水洗头、啤酒洗头等方法也不能起到防脱发作用。至于被炒得很火的黑芝麻丸，吴文育表示，目前也没有科学依据证实黑芝麻丸能治疗雄激素性秃发。本报记者 左妍