肾友也能享受“热辣滚烫”的生活

今年3月14日是第19个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康：促进医疗平等，优化用药实践”。我国肾脏病诊治面临巨大挑战，全国约1亿肾脏病患者，患病人数占世界第一位。重视肾脏病的早期筛查和预防，人人拥有肾脏健康，肾脏病学界正在积极行动，协助政府制定更为完善的医疗政策，合理地将优质医疗资源下沉，规范分级诊疗制度，让尽可能多的肾病患者接受科学诊治。同时，肾脏病患者也需要加强自我管理，采用健康的生活方式，享受“热辣滚烫”的幸福生活。

■管住嘴：低盐饮食和优质低蛋白饮食

低盐饮食是肾病患者饮食治疗的基石。严格来讲，低盐饮食就是限制含钠高的食物摄入。需提醒的是，市售的“低钠盐”主要成分是氯化钾，慢性肾功能不全的患者易出现高钾血症，严重者可能危及生命，故在食用这类盐增加咸味前应咨询医师。慢性肾脏病患者根据疾病不同阶段采用优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克/公斤/天，随着病情进展对蛋白摄入更为严格，但需维持足够的热量摄入。

■迈开腿：适当运动

肾脏病患者稳定期不用卧床休息，可以根据自身健康状况开展合适的体育锻炼。推荐每周5次，每次30分钟的有氧运动，如做操。而“热辣滚烫”的拳击运动既可视作有氧运动，又可视作无氧运动。持续的跑步、跳绳和拳击组合动作需要高强度的耐力训练，增强心肺功能，可以被视作有氧运动；重击、踢击等技巧，肌肉在短时间内产生爆发力，也可以被当作无氧运动。所以肾病患者练习拳击需谨慎，练习前听取医生的建议。如果肾脏疾病处于急性期或出现水肿、心力衰竭等症状切勿盲目锻炼，以静养为主。

■不熬夜：拒绝睡前刷手机

“临睡刷手机，一刷两小时”。熬夜可导致高血压、肥胖和血糖升高等，这些都是导致和加重肾病的危险因素。由于深度睡眠只出现在入睡后的前三小时内，所以即便“先熬夜后爆睡”也无法抵消熬夜带来的不良影响。

■勤随访：定期监测肾脏病相关指标

遵照医嘱定期肾病专科就诊，复查血液、尿液和影像学指标。糖尿病患者监测血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。高龄老人可适当放宽标准。合并高脂血症的慢性肾病患者，低密度脂蛋白胆固醇建议控制在1.8mmol/L以下。高血压和肾脏病互为因果，肾脏病会导致高血压，高血压也会加重肾脏病。当然，血压过低可导致肾脏血流灌注不足，也可加重肾脏病。居家监测血压是延缓肾脏病进展的关键。

■防感染：做好个人卫生防护

各种感染均可能导致或加重肾炎，如上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染、皮肤感染、胃肠道感染等。肾炎患者尽量减少去人群聚集处，注意保暖，不吃不洁食物等，均有助于延缓肾炎进展和减少复发的可能。

■勿滥药：遵照医嘱服药

人体内废物主要由肾脏经尿液排出，包括药物在体内的代谢产物。近年来因滥用药物而导致肾损害的发生屡见不鲜，较为常见的是滥用感冒药、退热药、止痛药、部分抗生素和中草药等。遵照医嘱服药是避免药物导致肾损伤的关键。 图 IC 薛宁 丁小强（复旦大学附属中山医院肾内科）