建设生育友好型社会　促进人口高质量发展

■ 上海市卫生健康委员会

上海市人口发展呈现出少子化加剧、老龄化加深的特征。2023年底，全市户籍人口中60岁及以上老年人有568.05万人，占比为37.4%；总和生育率从2016年的1.1下降至2023年的0.6。2023年，在上海登记结婚的女性平均初婚年龄为29.2岁，上海户籍人口女性平均初育年龄为31.66岁。

面对人口发展形势，上海市从完善工作机制、健全政策体系、开展广泛宣传、强化生育服务保障与大力发展托育服务等方面，综合施策，努力促进人口高质量发展。

健全生育支持政策体系，鼓励家庭生育养育

2021年11月，上海市人大常委会审议通过《关于修改〈上海市人口与计划生育条例〉的决定》，三孩生育政策正式落地。新修订的《条例》完善了奖励休假制度，将生育假由30天延长到60天，并增设育儿假。

2021年12月，上海市委、市政府印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施意见》，聚焦青年发展和家庭关切，采取综合措施，降低生育、养育、教育成本。2022年1月，市医保局等三部门印发《关于支持三孩政策生育保险工作的通知》，进一步提高生育保险待遇。

2024年5月，上海市医保局、市人社局、市卫生健康委印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》，自2024年6月1日起将12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支持范围。2024年5月，上海市住建委等部门印发《关于优化本市房地产市场平稳健康发展政策措施的通知》，支持多子女家庭合理住房需求，包括可增购1套住房，以及优化多子女家庭在个人住房贷款中首套住房认定标准。

开展生育友好宣传，树立新型婚育文化

上海市卫生健康系统组织开展形式多样的生育友好宣传活动，提倡适龄婚育、优生优育。2022年，市卫生健康委举办以“城市人口高质量发展与生育友好型社会”为主题的多场专题报告会、研讨会。2022年、2023年举办上海市“好孕来——生育促进暨家庭健康宣传服务直通车”网络知识竞赛，营造社会各界共同参与的良好氛围。

以“国际家庭日”为契机，上海市每年举行大型主题宣传活动，其中，2023年5月15日，国家卫生健康委在上海市举行以“支持家庭生育养育，促进人口均衡发展”为主题的宣传活动。浦东新区卫生健康委、宝山区卫生健康委被评为全国生育友好工作先进单位。

加强生育全程服务，提高优生优育服务水平

深化妇幼健康服务能力建设，推进实施母婴安全行动提升、健康儿童行动提升、母乳喂养促进等一系列行动计划。加大出生缺陷综合防治力度，将孕前优生健康检查纳入全市基本公共服务项目清单。积极推进出生“一件事”办理，实现《出生医学证明》签发、出生登记、医保参保登记等婴儿出生后需要办理的11个事项“一网办、一窗办、一次办”。将0至6岁孤独症筛查纳入基本公共卫生儿童保健项目。推进儿童早期发展基地建设，建成2个国家级和21个市级儿童早期发展基地。加强生殖健康宣传服务，组织开展“健康家庭-生殖健康”社区行项目，预防意外妊娠，完善不孕不育诊治服务。加强母婴设施建设和管理，市卫生健康委、市文明办、市发改委等相关部门印发《上海市母婴设施建设和管理办法》《上海市公共场所母婴室星级评定方案》，在全市各类公共场所建成母婴设施1634个（涉及1248个单位），重点公共场所已基本实现母婴设施全覆盖。

大力发展普惠托育服务，指导家庭科学育儿

上海市委、市政府高度重视3岁以下婴幼儿托育服务工作，连续两轮实施“学龄前儿童善育”民心工程。2023年1月1日起，《上海市学前教育与托育服务条例》正式实施，10月20日，市政府印发《关于进一步促进本市托育服务发展的指导意见》。

今年3月，上海市卫生健康委印发《关于本市促进医疗卫生机构支持托育服务发展的实施意见》。积极开展立足社区、面向0~3岁婴幼儿家庭的科学育儿宣传指导服务。今年4月，在中国人口学会托育服务分会指导下，建立长三角托育服务协调机制，推动长三角地区托育服务高质量发展。2023年底，全市各类托育服务机构共1775家，可提供托育服务量约8.7万人，其中普惠性托育点1327家（新增496家），占比75%。黄浦区、浦东新区、奉贤区成功创建第一批全国婴幼儿照护服务示范城市。

党的二十届三中全会明确提出“健全人口发展支持和服务体系”“以应对老龄化、少子化为重点完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，促进人口高质量发展”等一系列新任务、新要求，上海市将切实增强紧迫感、责任感和使命感，紧密结合上海实际，聚焦重点、抓住关键，加快建立完善与上海超大型城市相适应的生育支持政策体系、激励机制和服务体系，推动建设生育友好型社会，促进人口高质量发展。