老年人如何防控秋冬呼吸道感染性疾病

眼下，申城开始进入呼吸道感染性疾病高发时节。大多数老年人免疫功能下降且常伴有多种基础疾病，因此往往是呼吸道感染性疾病的高风险人群。那么，老年人应该如何做好健康管理和预防疾病呢？

突然少言懒动可能提示感染患病

呼吸道感染性疾病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉，经气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的感染性疾病。秋冬季节，老年人呼吸道感染的病原体种类多样，常见的病毒有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，细菌则包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌等。老年人也容易发生混合感染，即病毒和细菌同时感染。

复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科主任医师张静指出，老年人，尤其高龄老人，感染后可能不发烧、不咳嗽，呼吸道症状不明显、不典型，有些老年人呼吸道感染后会表现为浑身没劲，不想出门，甚至莫名跌倒；还有些老年患者会出现神志意识改变，如懒言、嗜睡、自理能力下降等。如果老年人患有基础疾病，呼吸道感染后还可能出现基础疾病加重，如慢阻肺患者出现咳嗽、咳痰、喘憋加重；支气管哮喘患者可表现为哮喘急性发作；慢性心功能不全的患者感染后可能导致心衰症状加重；糖尿病患者容易出现血糖控制不理想等。建议家属在呼吸道感染性疾病高发时节多陪伴老人，观察他们的状态，同时充分了解老人的身体基础情况，例如心率、血压、氧饱和度等，一旦出现变化或异常就要留意了，及时送医就诊。

治疗基础病和接种疫苗之医防并举

目前用于老年人接种的疫苗包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹病毒疫苗等。一般而言，接种的时机在高发季节到来前的1至2个月，例如流感疫苗最好在10月底前完成接种。接种流感疫苗后产生的抗体滴度持续6—8个月，即使错过最佳接种时间，依然建议及时接种。上海市疾病预防控制中心免疫规划所的疫苗临床试验和上市后评价科主任郭翔强调，对于老年人来说，积极治疗慢性基础病，主动接种疫苗，做到医防并举。老年人接种疫苗还需从安全性角度出发，做好三件事：严格把握禁忌证；科学把握适应证；严格按照预防接种工作规范执行，确保免疫接种安全有效。

柏豫