杨秉辉
乙型肝炎曾在我国流行,若无有效治疗,在部分病人中可导致肝硬化,甚至肝癌。近30年来我国推行新生儿乙肝疫苗的接种,已使乙肝在我国流行的状况得到了基本的控制。
世界卫生组织提出“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标。这对我国来说任务仍是十分艰巨,因为被乙肝病毒感染后大多数人并无症状,所以他们多未就医,即或就医,肝功能化验亦多正常,故多数既未明确诊断也未作过治疗。但他们体内可能存在着乙肝病毒,肝脏亦可能存在着炎症。
上个世纪的八九十年代由于当时认知的局限,澳抗(澳大利亚抗原)、HAA(肝炎相关抗原)的检查,曾一度导致社会的不安。如今的建议是:在不涉及入学、入职的前提下,建议18岁以上的人一生中至少进行一次乙肝相关的检查。不过估计此事一时要在全国范围推广或许不易,但通过推进相关的医学科普使广大民众理解此举的重要性,而主动进行检查应是可行的。
专家们指出以下人群更应是此项检查的重点人群,而且应该定期复查:乙肝病毒感染者的配偶或家庭密切接触者、长期使用免疫抑制剂或抗肿瘤药物者;丙型肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒感染者;孕妇与育龄期妇女。此外,我觉得医务工作者及接触人类血液的工作人员恐亦应考虑列为此项检查的重点人群。
我国现行乙肝防治工作的重点在于未接种过乙肝疫苗的人群,事关自身与家人的健康,诸君对此可能需多加关注。