睡眠惊跳和“不安腿”

施明

有些人在即将入睡时身体会猛然抽动一下或惊醒，且通常会伴随着一种跌落或踏空的感觉，或似触电一样，这种现象叫睡眠惊跳，也叫入睡抽动。

美国睡眠协会的一份统计资料显示，大约有70%的人一生中至少经历一次睡眠惊跳。睡眠惊跳通常发生在入睡期和浅睡期，这是由于刚入睡时，全身肌肉处于放松状态，大脑的一部分已睡着了，但还有一部分没完全睡着。随着睡眠的加深，大脑放松了对四肢的控制，这时若大脑受到某种刺激，就可能出现局部肌肉突然抽动的情况。儿童和青少年由于神经系统发育尚未成熟，较易出现睡眠惊跳现象。缺钙、过度疲劳、情绪紧张、压力过大和熬夜睡眠时长不足，也是常见诱因。此外，过量摄入咖啡因或酒精饮料和某些药物，如抗抑郁药或兴奋剂，会干扰神经系统，也可能引发睡眠惊跳。睡眠惊跳不是疾病，通常无需特殊治疗，但频繁发生会影响睡眠质量，从而影响正常生活和工作。一般通过调整生活习惯，如睡前温水浴放松肌肉缓解压力；避免熬夜，保证充足睡眠；戒烟限酒，午后不喝咖啡、浓茶等均可预防或缓解发作频率。

与睡眠惊跳不同，“不安腿”又被称为不宁腿综合征，是神经系统疾病。患者常会感觉双腿有一种难以名状的不适感，包括蚁行感、麻刺感、烧灼感、抓痒感或者酸痛感。“不安腿”的临床症状具有典型的昼夜变化规律，腿部不适感的发作高峰在午夜至凌晨时段，白天症状相对轻微，所以往往会干扰患者的正常睡眠。除了失眠，还可诱发患者抑郁和焦虑，严重影响患者的生活质量。

中医认为，“不安腿”属“痹证”“腿风”“痉证”等范畴，由其引起的睡眠问题，在治疗上应遵循“失眠先治腿，腿愈寐自安”的原则。中医根据患者的临床表现、舌苔和脉象等情况，先从脏腑、八纲和气血津液等方面来进行辨证分型，针对不同的临床证型分别选方遣药。如对气血不足，肝肾亏虚，瘀血阻滞，寒湿痹阻等常见的临床证型，分别采用益气养血安神，滋益肝肾安神，活血化瘀宁神，温经通络安神的方药来治疗。（作者系上海市中医文献馆主任医师）