麻醉科疼痛管理新添“利器”

“哎呦！哎呦呦……”当朱阿姨初次来到疼痛科门诊时，半躺在推车上，痛苦呻吟不断。她有椎间盘突出病史十余年，近期在接受心脏手术后腰痛骤然加重，彻夜难眠，翻身剧痛，自己和家属的生活都陷入了困境。医生经过充分评估后，决定为其实施神经调控新技术——神经射频消融术缓解病痛。

神经射频消融技术是一种通过射频发生器在温差电偶电极间产生超高频电流，使组织内离子震荡并与周围质点相互摩擦，从而在局部组织中产热并形成蛋白凝固灶。这种凝固灶可以阻断或改变痛觉信号的传导路径，从而达到镇痛的效果。当前常用的“脉冲射频”技术，在治疗过程中温度不超过42℃，因此不会破坏感觉或运动功能，有效率高达80%至90%。它作为一种微创治疗手段，因定位准确，手术时间短，对患者生理功能影响轻微，已被越来越多患者接受。

治疗当天，由于射频操作需俯卧位，朱阿姨忍痛配合，治疗全程在超声引导下完成。医生精准穿刺至脊神经根旁，进行感觉与运动测试后，启动长时程高电压的脉冲射频模式。因其受累节段较多，治疗持续一小时以上，结束后她便可自行翻身，疼痛明显缓解。数周后复诊，朱阿姨神采奕奕、步态轻盈，自述已经摆脱轮椅与拐杖，生活质量大幅提升，对治疗效果十分满意。

高新跃（上海市第八人民医院麻醉科）