“鱼肝油”和“鱼油”不是一回事儿

一提及鱼肝油，很多人首先想到的是它对儿童成长发育的益处。实际上，鱼肝油是从鱼的肝脏中提取的，主要含有维生素A和维生素D，常用于预防维生素缺乏症。而人们常说的“含量丰富的DHA能降低血脂、保护心脑血管”的功效其实来自鱼油，鱼油来源于鱼的脂肪组织，主要成分是DHA和EPA，这两种Omega-3脂肪酸才是真正对心脑血管健康有益的物质。这里需要澄清一个常见误区：鱼油和鱼肝油是两种完全不同的物质。那么，鱼油真的能降血脂吗？

市面上的鱼油大多数为复合型制剂，以保健品居多，而非药品，并不能达到治疗效果，降脂效果有限。真正具有降脂作用的是鱼油中的Omega-3脂肪酸，尤其是对高甘油三酯血症患者可能有一定帮助。需要注意的是，鱼油并不能替代药物治疗。根据临床指南，只有当空腹甘油三酯水平≥5.7mmol/L时，医生才会考虑开具处方级Omega-3脂肪酸（如高纯度EPA或DHA制剂）或贝特类药物。因此，如果体检发现甘油三酯偏高，正确的做法是先调整生活方式，如改善饮食、增加运动，并在医生指导下决定是否需要药物治疗。

Omega-3脂肪酸之所以能辅助降脂，是因为它可以抑制肝脏合成甘油三酯，同时降低低密度脂蛋白（LDL）和乳糜微粒的水平。目前市场上常见的Omega-3脂肪酸药物包括二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）和α-亚麻酸，根据不同纯度、剂量和程度分为处方与非处方级，其中，“二十碳五烯酸乙酯软胶囊”是乙酯化高纯度（≥96%）的EPA，作为处方级的Omega-3脂肪酸药物，需在医生指导下使用。值得注意的是，有研究发现，高剂量Omega-3脂肪酸可能增加房颤风险，因此服用期间应监测心脏健康，如出现心悸、头晕等症状需及时就医。

此外，鱼油并非适合所有人。如果对鱼虾类海鲜过敏，服用鱼油可能会引发过敏反应，因为其中的致敏蛋白（如小青蛋白）即使经过高温处理也难以完全破坏。因此，过敏体质者应在医生评估后再决定是否使用鱼油或相关药物。如果在使用后出现过敏现象，要立即停用。

无论是鱼肝油还是鱼油，都不能替代健康的生活方式。均衡饮食、规律运动和充足睡眠才是维护健康的根本。当身体出现异常时，最明智的做法是及时就医，而非自行搜索信息、随意服用保健品或药物。医学治疗需要专业指导，盲目用药可能带来风险，科学就医才能确保安全有效。

丁佩娟（复旦大学附属中山医院药剂科）