一次预约，一个诊室，看多种病

“以前看病像赶场，心内科、神经内科、内分泌科，一个上午跑三个地方还说不清问题。现在一次门诊，几个专家围着我讨论，感觉踏实多了！关键是我只要付挂一次号的费用！”在上海市第八人民医院新开设的“多病联合门诊”候诊区，刚结束诊疗的张大爷感慨道。面对慢性病共病患者日益增长的复杂诊疗需求，上海市第八人民医院近日推出创新服务模式——“多病联合门诊”，致力于为患有多种基础疾病或疑难复杂病情的患者提供“一站式”高效、精准、个体化的诊疗方案。

破解“多病共存”的患者就医困境

院方表示，不少患者同时患有多种慢性疾病，他们往往需要在多个专科间反复挂号、多次往返，不仅耗费大量时间和精力，更可能因专科间沟通不足导致治疗方案冲突、用药重叠或遗漏关键问题，影响整体疗效，市八医院整合院内优质医疗资源，打造“多病联合门诊”。

“多病联合门诊”打破传统单科主导的联合诊疗模式，采用按需组合模式运行：依据患者具体病情，灵活组合相关学科专家同时出诊。患者可以一次按需预约多个科室，即可在一个诊室内，得到多学科专家的诊疗。

一次联合门诊解决多重健康困扰

72岁的张大爷是“多病联合门诊”的首批受益者之一，他长期患有糖尿病、高血压病以及脑梗。过去，他需要分别前往内分泌科调整降糖药、心内科控制血压、神经内科控制脑梗死，时常感觉顾此失彼，血糖血压波动较大，头晕胸闷症状反复出现。

在听说市八医院有这样的联合门诊后，当天他按预约时间，带着检查报告准时来到了联合诊室。专家团队共同查阅了历次检查报告。

其中内分泌科专家发现张大爷近期自行增加了某种降糖药剂量，导致夜间低血糖风险增高，心内科专家注意到其血压控制不佳，在当前方案中存在潜在相互作用，而神经内科专家发现有部分药品和心血管用药功能相仿，可以适当调整。

经过讨论，专家团队达成一致意见：调整降糖方案，更换为更安全的新型降糖药，并精细调整剂量，降低低血糖风险，同时优化心脑血管用药组合，减少部分用药，选择协同增效且副作用小的用药组合，设定更严格的家庭监测目标。

探索与社区医院的联动机制

市八医院副院长朱捷表示，“‘多病联合门诊’的开设，是践行‘以患者为中心’服务理念、推动医疗服务模式创新升级的重要举措。通过多学科协作，能够为患者提供最优化的整体解决方案，提升疗效，减少医疗风险，最终改善患者的生活质量和预后。”

目前，市八医院“多病联合门诊”初期主要面向老年共病患者、疑难复杂慢性病患者等群体开放，运营时间为每周三上午。医院将根据运行情况和患者反馈，逐步增加开诊频次，拓展覆盖病种范围，并探索与社区医院的联动机制，使这一创新服务模式惠及更多有需要的市民。

本报记者 左妍