构建优质的免陪照护“上海模式”

“一人住院、全家奔波”，一直以来困扰着众多家庭，让陪护家属身心俱疲。在今年上海两会上，市人大代表、上海市东方医院（同济大学附属东方医院）副院长徐美东结合调研与实践情况，提出“推广免陪照护服务，提高医疗服务质效”的建议。

免陪照护，是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护，无需家属陪护或自聘护工。它是陪护模式的创新，也是医疗服务体系现代化的体现。数字显示，上海户籍老年人口已超过577万，占比近四成。“但是过去，医院提供的生活照护人员总体年龄偏大，学历较低，职业化、规范化程度不足，照护质量亟待提升。近期，由国家卫健委部署、本市大力推进的免陪照护惠民举措，显得尤为迫切。”他表示。

2025年3月起，本市在三级医疗机构首批开展试点，建立起部门协作、专家指导、闭环管理的工作体系，并率先制定《免陪照护服务基本规范》团体标准。截至2025年11月中旬，全市有57家医疗机构开展免赔照护服务，累计服务患者43.4万人次，平均满意度达98.7%。然而，徐美东发现，推进中仍存在问题，包括：费用尚未纳入医保统筹，部分家庭负担重；试点推进不均衡，普通病区覆盖不足；护理员队伍流动性大，职业吸引力有待提升，而且护理员年龄、学历结构及专业化程度与实际需求有较大差距。此外，社会认知度也有待提高。

如何让这件好事惠及更多家庭？徐美东提出建议：首先，推动支付机制创新与医保衔接试点。建议研究制定费用纳入医保支付的阶段性方案与准入标准，将支付范围扩大至有需要的II、III级护理患者，探索与长护险深度绑定。同时，鼓励开发专属商业险，构建多元复合式支付方式。其次，深化职业体系建设，增强队伍吸引力。以落实《医疗护理员国家职业标准》为核心，不断提升队伍专业化水平，优化年龄、学历结构。推动“员工制”管理，制定发布薪酬指导价，强化技能、职业等级与薪酬挂钩，进一步构建职业晋升通道，完善激励机制。支持职业院校开设相关专业，开展订单式培养。加强队伍综合保障，如住房、落户等，适当给予一定的财力支持，提升队伍稳定性。此外，加强社会沟通与推广。建议将政策解读融入家庭医生等服务，定期组织“市民体验日”。建立全市统一的满意度评价与公示平台，将患者口碑转化为社会信任。

“免陪照护是一项服务创新，更是医疗治理模式的升级。它顺应了老龄化社会的需求，上海应在此领域继续走在前列，打造‘上海模式’，构建更优质、高效、温暖的医疗服务体系。” 本报记者 宋宁华