“三高一疹”联防联治 构建健康老龄化新思路

随着人口老龄化加剧，慢性病负担持续上升，高血压、高血糖、高血脂在中老年人群中普遍存在。研究发现，“三高”常与带状疱疹等感染性疾病交织，形成“三高一疹”共病，进一步加重健康风险。3月“带状疱疹行动月”期间，“春防有‘方’，‘高疹’联防”大型公益科普活动·上海站在豫园开展。活动汇聚了多领域医学专家，共同解读共病机制与危害，倡导主动健康与“高疹联防”。

伤害叠加需筑起免疫防线

在活动现场，上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进教授指出，带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，病毒潜伏于人体神经系统中，一旦免疫力下降便可能被激活。年龄增长是重要诱因之一，60岁以上人群发病率明显上升，而慢性病患者由于长期免疫功能受损，更容易成为高风险人群。叠加慢性病后，一生中患带状疱疹的概率甚至接近一半。对于糖尿病患者而言，感染与疼痛的“叠加打击”可诱发应激反应，使血糖波动加剧，增加并发症风险，形成恶性循环。

值得警惕的是，带状疱疹带来的不仅是局部疼痛，还可能触发全身炎症反应，增加心梗、脑卒中等急性事件的发生风险。上海市第十人民医院心血管内科主任医师张毅介绍，带状疱疹发病后一周内心梗风险显著上升，短期内中风风险也明显增加。这种在“身体最脆弱时发生的打击”，正是慢病管理中最不容忽视的隐患。

带状疱疹是皮肤科的常见病，复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育教授指出，消退皮疹，减轻皮疹处的疼痛，以及降低后遗神经痛的发生风险是带状疱疹的治疗目标。除了治疗带状疱疹之外，建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗，主动预防疾病的发生。

“春防有方”疫苗接种防护之道

工作在社区一线的浦东新区北蔡社区卫生服务中心党支部书记吴娟提到，有些慢性病患者认为，只要得过一次带状疱疹，就获得终身免疫。事实上，带状疱疹复发病例还真不少。在主动预防中，疫苗正逐渐成为重要手段。对于50岁以上人群，尤其是合并慢性病者，在医生评估后接种带状疱疹疫苗，有助于降低发病风险和减轻疾病负担。在接种带状疱疹疫苗时，应把握好科学的接种时机。在急性疾病的急性发作期和进展期，不建议进行疫苗接种，应该暂缓接种。居民可以通过家庭医生全面评估自己的身体健康状况，由家庭医生提供详细的疫苗接种建议并开具疫苗接种的成人处方。

从个体自我管理到社会体系支持，从慢病控制到疫苗预防，“春防有方”的核心正是把防线前移，把疾病拦在发生之前。 凌溯