科学应对鼻出血与燥咳

近期门诊中，因鼻腔干燥出血、咽干瘙痒、反复干咳就诊的市民开始增多。多数人将这类不适简单归为“上火”，应对干咳时盲目饮用凉茶、服用降火药物，处理鼻出血也多沿用民间偏方，不仅无法缓解症状，还可能加重黏膜损伤。顺应节气变化，掌握科学的居家护理方法，避开常见误区，才能安稳度过温燥的初秋时节。

昼夜温差加大，空气偏干燥，人体口鼻、呼吸道黏膜水分流失快，黏膜毛细血管变得脆弱敏感，是秋季各类干燥不适的主要诱因。过敏体质人群受秋季花粉、干冷空气刺激，鼻黏膜充血水肿，进一步加重鼻出血、干咳，应重点做好防护。

需要提醒的是，绝大多数人处理鼻出血的方式都存在错误，这也是造成反复出血、创面难愈合的主要原因。很多人习惯仰头止血，这是最危险的误区。仰头会让倒流的血液进入咽喉、食管甚至气管，容易引发恶心、呛咳，出血量较大时还可能造成窒息风险，同时掩盖真实出血量，延误判断病情。另外，纸巾填塞、抬手、举手、拍后背等止血方法均无科学依据，不建议使用。

正确止血方式是身体微微前倾、头部低下，让血液自然流出；用拇指和食指捏紧鼻翼柔软部位，持续按压10至15分钟，全程用嘴呼吸，不要频繁松手查看；同时可用冷毛巾冷敷鼻根、前额，收缩血管辅助止血。止血后24小时内禁止抠痂、用力擤鼻、剧烈运动，避免再次出血。

轻微燥咳无需服用镇咳药，通过加湿、补水、清淡饮食即可有效缓解。

一旦出现以下情况，需及时就医检查，切勿硬扛。鼻出血按压15分钟仍无法止血，一周内反复出血；出血伴随皮肤莫名瘀斑、牙龈出血、头晕乏力；干咳持续一周以上无缓解，伴随咽痛、胸痛、发热、咳痰带血等症状，需及时就诊，排除呼吸道感染、血液、鼻腔器质性问题，避免延误治疗时机。

温润养护是对抗秋燥不适的核心。日常补水坚持少量多次、温水慢饮，维持呼吸道和黏膜水分充足，缓解咽干、干咳。室内可使用加湿器，将湿度维持在50%—60%，避免空气过度干燥。鼻腔干燥结痂时，优先使用生理盐水喷鼻、洗鼻，温和滋润黏膜、软化血痂，从根源减少鼻出血。多吃温润生津的食材，如梨、银耳、莲藕、山药、百合等，补充维生素和水分，增强黏膜韧性。尽量少吃辛辣刺激、油炸烧烤、过甜食物，减少黏膜充血刺激。此外，规律作息，避免熬夜，是保持身体健康的不二法则。

杨小蕾 郑静静 柳佳静（上海长征医院）