2024年04月20日 星期六
重新认识鼠疫
第71版:社会 2019-12-09

重新认识鼠疫

整理|黄 祺 制图|刘绮黎公开资料显示,2019年1月,中蒙双方首次在呼和浩特市举办中蒙边境口岸鼠疫疫情跨境传播联合风险评估会,联合防控蒙方口岸鼠间鼠疫疫情跨境传播。20世纪40年代之后,鼠疫的世界性大流行没再发生,但较小范围的流行从未间断。鼠间鼠疫和人间鼠疫流行都呈不规律的间断性和突然性特点。2019年4月,蒙古国曾发现鼠疫病例。据海外网报道,4月底,一对俄罗斯夫妇到蒙古巴彦乌列盖省游玩后病重,相继去世,当地政府表示“这两人可能死于鼠疫”,随后隔离169人,其中11人被“无限期隔离”。1994年,在鼠疫静息流行30年后的印度苏拉特又再次发生鼠疫流行,发病876例,死亡54例,导致60万人逃离家园,直接经济损失超过10亿美元。

战胜鼠疫

1943年

美国加州大学伯克利分校博士、罗格斯大学教授赛尔曼·A·瓦克斯曼从链霉菌中析离得到链霉素。4年后,链霉素治疗鼠疫的时代开启了。

1947年

维德拉首先报道了他在阿根廷用链霉素治疗了5例鼠疫,全部存活。

1953年

马达加斯加首次报道了氯霉素和土霉素在鼠疫治疗中的应用。氯霉素有良好的脑脊液渗透作用,对鼠疫罕见的脑膜炎并发症有效。另外,四环素和多西环素也有相似作用。

目前,尚没有有效的疫苗来预防鼠疫,对付它的唯一办法是使用抗生素。

公众日常如何做好个人防护

良好的个人卫生习惯,勤洗手尽量避免去人群拥挤场所使用趋避剂、减少躯体暴露

坚持“三不”原则

1.不接触、不剥皮、不煮食病(死)旱獭及其他病死动物

2.不去逗玩健康状况不明的旱獭,做好防蚤叮咬

3.不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧

腺鼠疫:

临床表现主要是高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。

肺鼠疫:

临床表现主要是起病急,畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰,常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

败血症鼠疫:

临床表现主要是高热寒战、神志不清、昏迷,进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。

鼠疫菌耐低温,在-30℃仍能存活,在冰冻组织或尸体内可存活数月至数年,在脓液、痰、蚤类和土壤中可存活1年以上。

但对外界抵抗力较弱,不耐干燥和热,100℃经1分钟可致细菌死亡,阳光直射仅能耐1~4小时;对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力都不强,对链霉素、卡那霉素及四环素都敏感。

鼠疫的可怕之处在于它的隐蔽与急速发展,患者死亡多因来不及施治。 所以第一例病人的及时发

现与确诊,对鼠疫的控制与预防极为重要。人一旦感染,若能迅速确诊,通过早期、联合、足量、应用敏感抗菌药物治疗,大多数患者可以治愈。治愈后可获得稳定的免疫力,少有再感染情况发生。

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