切勿为追求瘦而乱吃药

昨天，上海市禁毒委员会披露，以泰国DC减肥药为代表的一批网红药品中，含有国家管制精神药品成分，如安非拉酮、芬特明、地西泮等，上述成分我国均已在2005年列入了《麻醉药品及精神药品品种目录》。非法购买和使用此类药品，不仅违反法律法规，还造成自身危害。此消息引发网友热议。近来，国内也有不少新闻报道“因使用网红减肥药被认定为使用毒品”的案例，专家指出，减肥慎用来历不明的药物，更不要为了追求瘦而乱吃药。

芬特明一直以来就有争议

上海市精神卫生中心心理治疗师吴倩影告诉记者，火遍“瘦身圈”的泰国网红减肥药其主要作用成分为“芬特明”。我国《中华人民共和国刑法》规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。减肥药中所含有的“芬特明”正是属于“其他能够使人形成瘾癖的精神药品”。由于泰国网红减肥药并未在我国获得批准上市，所以私自违法违禁使用“芬特明”就属于涉嫌毒品使用。

吴倩影说，芬特明是一种强效食欲抑制剂，顾名思义就是抑制食欲，让人不想吃饭。在20世纪末，芬特明与另一著名减肥药芬氟拉明组成了风靡全球的“芬-芬”组合，减肥效果是其他普通减肥药的5倍。然而，“芬-芬”组合的数百万使用者出现了不同程度的心血管类疾病，这些问题主要责任方是组合中的芬氟拉明。因此在1997年，芬氟拉明被美国FDA（美国食品药品监督管理局）拉入黑名单，成为禁用药物，但芬特明作为强效食欲抑制剂侥幸得以留存。

2012年，美国FDA批准该国一家公司的芬特明-托吡酯缓释片上市。自此“芬-托”组合便一直活跃在“减肥圈”。芬特明降低食欲，与托吡酯联合使用，药物的互补机制使得在减重的同时可以减低药物剂量，从而提高安全性和耐受性。然而，随着服药剂量增加，使用者出现认知和精神障碍的情况也有所增加。芬特明还存在一定的潜在成瘾性，长期高剂量使用可能会引起滥用以及增加患者心率与血压的不良反应。

不经医嘱擅自服药风险大

吴倩影强调，我国目前并未引进和上市任何以芬特明为主要成分的减肥药品。无论是芬特明-托吡酯组合的减肥药，或是奥司利他等其他已上市的减肥药，主要目的都是应用于肥胖症患者的治疗，并非是让健康人群使用。临床药物治疗具有严格的用药标准，包括考虑用药安全以及药物可能带来的副作用等，未在医生指导下盲目服用我国未上市的药物会带来极高风险。如果市民正在服用减肥药，一定要咨询临床医生，判断自己是否在不知情的情况下涉毒。同时，许多违禁减肥药中含有具有成瘾性药物，贸然停药可能会产生不适反应，建议尽快就医，在医生的指导下逐渐减药直至停止使用。

有人吃网红减肥药一个月减20斤，并不值得推崇和效仿。吴倩影还说，此前有一批因减肥而涉毒的人员，在进行毛发毒品检测时，除了发现芬特明，还有另外一种成分是地西泮。推测可能是由于减肥药的主要成分通常都是中枢神经系统兴奋剂，使用后可能导致使用者出现兴奋、失眠，连续数晚保持觉醒、甚至出现幻觉、妄想等精神症状。为了控制兴奋剂所致的不良反应，出售减肥药的商家会将镇静催眠药地西泮合并中枢神经系统兴奋剂一起给减肥者服用。

不要突破健康体重的底线

华山医院内分泌科副主任医师吴晞说，对于部分女性来说，减肥不当可能会比之前更不健康。他曾接诊过因为减肥而导致内分泌紊乱的患者，不少是因为吃减肥药或过度节食引发了内分泌失调、甲状腺肿大、卵巢早衰等问题。所以他非常不主张年轻女性吃减肥药。

同济医院营养科主任吴萍表示，临床上遇到过不少过度减肥的女孩，靠节食等手段减肥，可能导致贫血、不孕；更严重的还会造成精神疾病、多脏器衰竭甚至死亡。如果营养摄入不足，尤其是蛋白质含量较低，会导致免疫力下降。衡量人体胖瘦程度和健康的一个重要标准就是BMI指数（身体质量指数，BM I=体重（kg）/身高（m）的平方）。正常的BMI指数应该在18.5-24之间，低于18.5为偏瘦，希望大家不要突破这个“底线”。

首席记者 左妍