探索治疗卵巢癌“去化疗”之路

经过手术和化疗的初次治疗后，卵巢癌患者3年复发率仍高达70%左右。为了减少复发抑或是让复发来得再慢一些，妇科肿瘤学界通过PARP抑制剂临床试验治疗多次化疗后仍复发的晚期卵巢癌患者，显示出了良好的临床获益。

卵巢癌是极易复发的恶性肿瘤，每当一轮轮卵巢癌化疗疗程结束后，患者就进入了被动等待复发、逐步无药可用的生命“倒计时”状态。2020年欧洲肿瘤医学协会会议（ESMO）上首次公布了我国自主研发的PARP抑制剂帕米帕利用于治疗晚期卵巢癌患者的关键性2期（BGB-290-102的2期研究）临床试验数据。数据显示，无论是对化疗药铂敏感还是铂耐药的卵巢癌患者，帕米帕利均显示出了良好的临床获益。新药上市申请已于今年7月被国家药品监督管理局药品审评中心受理并纳入优先审评，有望为国内卵巢癌患者开启“去化疗”的治疗新时代。

复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任、中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员吴小华教授指出，除了易复发以外，卵巢癌很隐匿，不易被早期发现。有些患者因胃口差、腹胀、尿频等非特异性的表现，在消化科、泌尿科辗转就医，却很少和卵巢癌关联起来。卵巢深藏人体内，体量小，和成年人拇指一般，妇科B超专科体检可以查及，血清肿瘤标记物CA-125是卵巢癌的敏感指标，但是筛查卵巢癌仍缺乏特异性的指标。有部分卵巢癌进展非常快，使得早期诊治相当棘手。

基因BRCA1/2阳性意味着BRCA1或BRCA2基因突变，或两者均有突变，罹患卵巢癌的风险增加。携带BRCA1或BRCA2基因突变的患者体内的肿瘤携带着特定的DNA修复缺陷，因此这部分卵巢癌患者对PARP抑制剂尤其敏感。为了延续卵巢癌患者生存期，提高患者生存质量，新型口服靶向药物临床试验的阶段性成果确实给患者带来了新希望。 乔闳 本版图片TP