“小巧思”让患者温暖就医

医生用暖过的湿棉球擦拭心电图导线贴片 邵怡霖 摄

寒潮袭来，申城气温徘徊在冰点附近。极寒天气下，如何为肿瘤患者的冬日就诊增添“温度”？复旦大学附属肿瘤医院心电图检查室、放射治疗中心治疗技师组的医务工作者，用“小巧思”换来寒冬里患者的“温暖”就医体验。

心电图室

恒温罐里的40℃湿棉球

在复旦大学附属肿瘤医院门诊3楼的心电图检查室，医生娴熟地从恒温罐里取出一两个蘸着纯净水的40℃湿棉球，涂抹在心电图设备导线的贴片上，并将贴片快速放置在患者裸露的胸腹部、脚踝表面，一会儿工夫，检查完成了。

在这看似“流水线”的操作过程中，这一个个带有“温度”的无菌棉球，是该院心电图室主任、联合1党支部书记陈晨教授的“小巧思”。

“大冬天，将心电图导线贴片直接和患者皮肤接触，会让患者产生冰冷感，就医体验不好。”陈晨说，心电图检查中，链接患者身体与电脑的那根导线贴片，是必须用液体为介质，确保图像清晰和完整。贴片一直是用浸湿的无菌棉球来涂抹后，再贴至患者皮肤表面的。冬日里，为了让患者皮肤与贴片接触的一瞬间没有冰冷感，科室医师想了一个办法，在装满纯净水的无菌棉球罐子上面，配一个加热杯垫，应该能解决问题。

“但在实践中我们发现，常规加热杯垫会将罐子的温度加得很高，有时超过了60℃。”陈晨说，过烫的话，患者也会有不适感。随后，医师们自己购买了一批可恒温调控温度的加热杯垫，确保每个罐子的温度控制在40℃左右，与人体体温相近。暖过的无菌棉球擦拭的贴片放在患者皮肤上，能让他们感到一丝温暖。

放疗机房治疗技师“跑”出来的温暖

昨晚，走进复旦大学附属肿瘤医院放疗机房候诊大厅，来自全国各地的患者，正在排队等待放疗。据统计，目前医院徐汇院区日放疗患者有1100余人，浦东院区日放疗患者有600余人。徐汇院区放疗机器日均工作时长约22小时。

每个机房有两名放射治疗技师值守，负责每位放疗患者的摆位和治疗。小夏就是医院徐汇院区放疗机房的一名放射治疗技师。在走廊的热水取饮处，他拿着一个热水袋接好热水后，小“跑”回到机房控制室，将热水袋放在一个保温塑料盒子中，并将一块“组织等效补偿物”轻轻放在上面……

放射治疗中心治疗技师组组长许青解释了“组织等效补偿物”的作用，“这是用硅胶或聚苯乙烯制成、密度近似人体组织的填充物，长30厘米、宽30厘米、厚0.3厘米。”许青介绍，在放疗过程中，射线照射到人体之后，剂量的最高点不在人体表面，而是位于体内一定深度处。为确保射线剂量的精准，有些照射部位比较表浅，诸如乳腺癌全切术后需要照射胸壁时，胸壁及皮肤的位置比较浅，所受照的剂量可能不太够。为了提高表浅部位的剂量，会在人体表面放置一个物体，这个物体与人体的组织密度相似，这样原本皮肤的位置就成了皮下一定深度的区域，就像给这个照射区域的身体部位增加了一块“人体组织”，剂量随之提了上来。

为避免直接将冰冷的“组织等效补偿物”覆盖患者皮肤表面时造成的体感冰冷及治疗体位的移动，放射治疗中心治疗组医务人员想到了一个简易又方便的方法。“我们把每个机房的‘组织等效补偿物’放在一个有热水袋热敷的保温盒中，确保每次使用都能有热度，给患者一些‘温暖’。”放射治疗中心治疗技师组副组长陆维说。

如今，医院两个院区的13间放疗机房都这么做。“冬日里，放在盒子中的‘组织等效补偿物’因热水袋变凉，渐渐失去热度。”许青统计了一下，一天临床工作，每个房间当班组的治疗技师至少要跑2次去给热水袋接水，一天4个班，每个房间就是8趟。医院两院区共有放疗机房13间，一天下来，治疗技师为了这份“温暖”，要“跑”100余次。本报记者 左妍 通讯员 王懿辉 王广兆 邵怡霖