2024年11月06日 星期三
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第13版:人与健康专版 2022-02-23

孩子经常流鼻血,是白血病先兆吗?

亚运

有人以为孩子常常流鼻血就是白血病的征兆,其实并不是。哪些原因可能导致鼻子出血?鼻子出血会是白血病的前兆吗?

正确止血,查明病因

鼻出血大致分为外在因素和内在因素:外在因素大部分指的是外伤,如鼻子被他人打击或撞击后,血管破裂引发出血;内在因素可再分为结构因素和功能因素,结构因素表现为鼻黏膜过薄或鼻甲畸形导致的出血,功能因素则表现为血液成分异常导致的自发出血。

遇到鼻出血时,关键的止血方法是准确找到出血点并压迫止血,或者使用棉花进行局部填塞止血,再根据出血情况就诊。鼻出血不仅会从鼻子流出来,也有可能被患者吞进肚子,进入消化道。如果出血量大于5毫升,粪便潜血可为阳性;如果出血量较大达50毫升以上,可出现黑便;若持续严重出血,可致失血性休克。

鼻出血可能是疾病先兆

鼻出血不等同于鼻子出问题,它可能只是疾病的先兆,代表身体其他部位出现炎症、感染以及创伤等情况。

鼻出血和其他疾病一样,可以按照物理、化学、生物、遗传和免疫五大类别区分病因:外伤导致出血;吸入刺激性、有损伤的化学气体导致鼻子局部糜烂或出血;细菌、病毒、衣原体等局部感染或肿瘤细胞浸润;遗传出血的症状;免疫系统出现异常。

不少人认为鼻出血是热气上火引起的。“上火”是中医概念,上火后的表现可分为炎症、局部感染、过敏和受到刺激等情况,均可能导致血管壁变薄和水肿,从而增大血管内皮间隙,导致出血风险增高。如果鼻出血在充分休息、多喝水后能够自愈可能确实与上火有关。排除上火原因后,还老是鼻出血,一定要重视,尽早到血液科就诊。

警惕“三剑客”发生异常

血管、血小板和凝血因子,堪称出、凝血“三剑客”。其中,凝血因子可通过检查“凝血四项”明确病因,即凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原。

当然,如果孩子短期内流鼻血次数多,家长要及时陪同孩子前往医院就诊。白血病和再生障碍性贫血均能导致血小板数值变低,血友病则与体内一种凝血因子出现异常相关。

对于血液检查结果无异常,但出血情况尚未得到缓解的患者,还可以选择到耳鼻喉科就诊,查明出血是否与鼻甲肥厚、局部炎症有关。

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