轻度认知障碍≠阿尔茨海默病

轻度认知障碍是介于痴呆和正常衰老之间的“中间态”，在日常生活中表现为记忆力下降，但患者的日常生活可以自理，还没有达到痴呆的阶段，如果在这个阶段予以干预和治疗，效果将远比进入痴呆期再干预要有效。

患者出现典型的阿尔茨海默病（AD）临床症状前，脑部组织会发生一系列改变，在此过程中会出现轻度的认知障碍，常被称为AD源性轻度认知障碍，需要引起高度关注。

值得注意的是，不是所有的轻度认知障碍都会发展为阿尔茨海默病的。AD源性的轻度认知障碍患者，随着病情的进展，最终会发展至阿尔茨海默病，但两者是一个疾病谱连续时间线上的不同时期。

AD源性轻度认知障碍会让患者出现认知功能减退的现象：如学习能力下降、近期记忆力减退、出现重复提问等；他们的基本日常生活能力正常，但购物、出行及理财等日常能力或一些社会功能轻度损害；部分患者出现精神神经症状，如淡漠、抑郁及焦虑等。一旦进入下一个时期，患者将被诊断为阿尔茨海默病。此时不仅记忆力会大幅下降，还会出现生活不能自理等情况。

日常生活中，可从以下几个方面来干预轻度认知障碍。

首先，老年人要有适度锻炼，尤其推荐对改善认知障碍有益的养生气功和体育运动，如八段锦、打太极拳。

其次，老年人要合理处理应激性事件，避免焦虑、抑郁等不良情绪。最后，清淡饮食，多食蔬果，食物以蒸煮为主，尽量避免煎炸，且要规律睡眠。

上海瑞金医院神经内科

王刚（主任医师）