糖尿病的“新并发症”

众所周知，随着糖尿病的加重，患者往往会出现多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。近些年，我们逐渐发现糖尿病也容易诱发各种口腔疾病，被视为糖尿病的“新并发症”。

牙周疾病 包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是牙龈的可逆性炎症，没有支持结构的丧失；牙周炎则在牙龈炎的基础上出现牙周组织、牙槽骨等牙齿周围支持结构的不可逆性破坏。有研究显示，糖尿病会使牙周疾病的发病风险增加一倍，且牙周疾病与糖尿病的血糖控制状况之间存在相关性。

口干症和龋齿 口腔干燥是糖尿病患者常见的症状之一。患者往往因为缺少唾液分泌易患龋齿。龋齿俗称蛀牙或虫牙，是牙体组织逐渐破坏、崩解形成龋洞的口腔疾病，根据龋洞形成的部位可分为冠龋（影响牙冠）和根龋（影响牙根），当龋齿日益严重，可致细菌侵入牙髓，造成牙髓炎。

口腔黏膜病 包括各种口炎、口腔溃疡、口腔白斑等。

此外，还有口腔感染，如细菌、病毒和真菌感染。味觉障碍，包括味觉异常（如口苦）、味觉减退、味觉丧失等。

建议糖尿病患者要养成良好的口腔卫生习惯，选择适合自己的牙刷（一般用软毛牙刷）和牙膏，每天饭后（特别是进食黏性大的食物后）应漱口并用巴氏法刷牙3分钟，并定期更换牙刷。每年进行一次口腔健康检查、一次口腔洁治（洗牙），这样可使口腔疾病做到早发现、早诊断、早治疗。

上海新华医院口腔科 李洪娇（主任医师）