花季女生腹大如怀孕 小孔径手术转危为安

17岁的小美刚刚高中毕业。近些年，她的腹围慢慢地增大，本以为是因为学习压力大、吃得多、运动少，因此“长胖了”，便没有引起重视。近日，她趁着高考后的空闲时间来到仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）检查身体。

检查结果显示，她的盆腹腔内有一个巨大囊性团块，导致她腹部隆起如怀孕一般。由于巨大包块的压迫，她还出现右侧肾积水，右侧输卵管上段扩张的症状。

手术方案迟迟未定

该院妇产科孟亚萍副主任医师介绍，患者盆腔肿物较大，占据了盆腹腔大部分空间，手术风险和难度均较大。直径29厘米的肿瘤该如何进行手术？万一是恶性怎么办？如果开腹手术切口肯定很大、恢复期很长，会留下瘢痕，患者能接受吗？日后还有恋爱生子的压力，这一侧卵巢是否可以保留？种种未知，不仅对医生来说是严峻的挑战，也让患者小美和父母焦虑得数晚失眠。

为此，医疗团队多次就治疗方案进行讨论：对于如此大的盆腹腔内肿瘤，若行传统开腹手术切除，腹部的创伤巨大，术后恢复相对缓慢，还面临切口脂肪液化、感染愈合不良等风险。考虑到肿瘤为良性，为了达到美观、恢复更快、尽可能保留生育功能的目的，医疗团队决定为小美进行“经脐单孔腹腔镜下手术”

单孔径手术伤害极小

孟亚萍表示单孔腹腔镜是对常规腹腔镜微创手术的一种升级，手术充分利用人类先天残留的“疤痕”——肚脐，在肚脐处切出一个2厘米长小口，利用该小口完成整个手术。

手术过程十分顺利，术中探查到囊内积液近12000毫升，相当于24瓶500毫升矿泉水的体量。

术中发现，巨大的囊肿来源于右侧卵巢，医生又进一步实施了卵巢巨大囊肿的剥除修补术，既实现了“无痕”，也保留了更多的卵巢功能。目前，小美已经康复出院。

孟亚萍介绍：“腹腔巨大肿块被误认为是肥胖的例子，在临床中并不少见。目前尚无有效的预防措施，早发现、早治疗非常重要。”

建议女性朋友们平时要多留意自己身体的变化，定期进行自我检查，例如排空小便后平卧，看下腹部是否能摸到包块。短期内出现腹围、腰围增大并且伴有下腹坠胀、隐痛尿频、便秘等不适症状，要及时进行就医。

上海仁济医院嘉定分院 供稿