近年来,胃肠道肿瘤发病率大幅提升,严重危害人们健康。随着医疗技术的发展,手术机器人已被广泛应用,它能减少手术创伤、加速患者康复,受到医生与患者的青睐。
“机器人”完成高难度手术
72岁的陈老伯患“老胃病”好些年,经常胃痛。在不久前的一次体检中,他被诊断出胃腺癌。更不幸的是,经过进一步检查,发现陈老伯的右肾竟然还有一个肿瘤,这样的“双癌”让经验丰富的医生都感到吃惊。经过多学科的综合评估,上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科、泌尿科、麻醉科联手,通过“胃镜下病灶纳米碳定位”,并使用手术机器人辅助,仅一次手术便同时切除了这两个肿瘤。术后第7天,陈老伯就顺利出院。
无独有偶,28岁的小李常年便血,原以为只是普通的痔疮,一直没当回事。不料,半年前被确诊为“低位直肠癌”,肿瘤距肛缘仅4厘米。不少专家认为肿瘤位置过低,难以进行保肛手术,只能终生使用人造肛门(俗称“挂袋”),这对年轻的小李来说简直是晴天霹雳。辗转至仁济医院后,该院胃肠外科执行主任张子臻通过详细检查与精准评估,决定挑战高难度,在手术机器人的帮助下进行了“低位保肛术”。手术很顺利,小李最终保住了器官及其功能,更保住了自己的尊严。
沉浸式的手术方式
据介绍,近年来,手术机器人被广泛使用,已经成为了现代医学领域备受瞩目的新兴技术之一。
张子臻告诉记者,手术机器人主要有三大部件:外科医生控制台位于手术室无菌区之外,主刀医生坐在控制台中,用手脚控制机械和三维高清内窥镜;床旁的机械臂系统具有7个自由度,可进行540度旋转;而高清成像系统可通过对手术视野的放大以及建立三维立体结构,为主刀医生提供更高清的三维立体成像,从而提升手术的精细度。
切除肿瘤要求极高,机器人能胜任吗?手术安全吗?张子臻主任表示:“病人和家属担心的很多问题,恰恰是机器人能够重点解决的。”
通过控制安装有摄像头的机械臂,医生可以清晰地看到病人病灶的情况,控制拿手术刀的机械臂对其进行精准手术和缝合。“相比人工手术,机械臂可以灵活稳定地多角度旋转,看到医生肉眼难以观察到的部位,切割缝合医生无法触及的地方,也不会发生视线模糊、手部颤动等人类无法避免的生理习性。”
事实上,可以把机器人想象成医生们身上的“铠甲”和战胜病魔的“武器”,其大大加强了手术的精确性,“整个操作过程是沉浸式的,就像打游戏一样。”张子臻主任强调。“更重要的是,通过手术机器人精细化的辅助,不仅仅保留了患者的器官,更重要的是能够保留功能,让患者可以回归正常生活。此外,手术中患者出血少、伤口更小,恢复期也明显缩短。”
胃肠镜该怎么做
虽然机器人手术治疗胃肠道肿瘤很有效,张子臻主任认为:“早发现、早治疗,始终是应对胃肠道肿瘤的好方法。及时做胃肠镜就是最简单、最经济的方法。”
国家癌症中心近日发布的最新数据显示,我国每年的新发肿瘤中,结直肠癌与胃癌发病率分列第二与第五位。那么,人们对此该如何积极应对?
张子臻主任建议,45岁以上人群定期进行胃肠镜检查。有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃穿孔、直系亲属有相关癌症史的人群,建议每年检查一次。
当出现反复发作的腹痛、不明原因便血、突然贫血、进行性消瘦、大便习惯改变、便秘腹泻交替出现、长期慢性腹泻或长期便秘、腹部可以摸到包块等情况,都可能是胃肠道出现问题的报警症状,应尽快到医院完善检查。
记者 梅一鸣 摄影 胡兴泉