胃肠道肿瘤高发 机器人手术治疗“精、准、快”

近年来，胃肠道肿瘤发病率大幅提升，严重危害人们健康。随着医疗技术的发展，手术机器人已被广泛应用，它能减少手术创伤、加速患者康复，受到医生与患者的青睐。

“机器人”完成高难度手术

72岁的陈老伯患“老胃病”好些年，经常胃痛。在不久前的一次体检中，他被诊断出胃腺癌。更不幸的是，经过进一步检查，发现陈老伯的右肾竟然还有一个肿瘤，这样的“双癌”让经验丰富的医生都感到吃惊。经过多学科的综合评估，上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科、泌尿科、麻醉科联手，通过“胃镜下病灶纳米碳定位”，并使用手术机器人辅助，仅一次手术便同时切除了这两个肿瘤。术后第7天，陈老伯就顺利出院。

无独有偶，28岁的小李常年便血，原以为只是普通的痔疮，一直没当回事。不料，半年前被确诊为“低位直肠癌”，肿瘤距肛缘仅4厘米。不少专家认为肿瘤位置过低，难以进行保肛手术，只能终生使用人造肛门（俗称“挂袋”），这对年轻的小李来说简直是晴天霹雳。辗转至仁济医院后，该院胃肠外科执行主任张子臻通过详细检查与精准评估，决定挑战高难度，在手术机器人的帮助下进行了“低位保肛术”。手术很顺利，小李最终保住了器官及其功能，更保住了自己的尊严。

沉浸式的手术方式

据介绍，近年来，手术机器人被广泛使用，已经成为了现代医学领域备受瞩目的新兴技术之一。

张子臻告诉记者，手术机器人主要有三大部件：外科医生控制台位于手术室无菌区之外，主刀医生坐在控制台中，用手脚控制机械和三维高清内窥镜；床旁的机械臂系统具有7个自由度，可进行540度旋转；而高清成像系统可通过对手术视野的放大以及建立三维立体结构，为主刀医生提供更高清的三维立体成像，从而提升手术的精细度。

切除肿瘤要求极高，机器人能胜任吗？手术安全吗？张子臻主任表示：“病人和家属担心的很多问题，恰恰是机器人能够重点解决的。”

通过控制安装有摄像头的机械臂，医生可以清晰地看到病人病灶的情况，控制拿手术刀的机械臂对其进行精准手术和缝合。“相比人工手术，机械臂可以灵活稳定地多角度旋转，看到医生肉眼难以观察到的部位，切割缝合医生无法触及的地方，也不会发生视线模糊、手部颤动等人类无法避免的生理习性。”

事实上，可以把机器人想象成医生们身上的“铠甲”和战胜病魔的“武器”，其大大加强了手术的精确性，“整个操作过程是沉浸式的，就像打游戏一样。”张子臻主任强调。“更重要的是，通过手术机器人精细化的辅助，不仅仅保留了患者的器官，更重要的是能够保留功能，让患者可以回归正常生活。此外，手术中患者出血少、伤口更小，恢复期也明显缩短。”

胃肠镜该怎么做

虽然机器人手术治疗胃肠道肿瘤很有效，张子臻主任认为：“早发现、早治疗，始终是应对胃肠道肿瘤的好方法。及时做胃肠镜就是最简单、最经济的方法。”

国家癌症中心近日发布的最新数据显示，我国每年的新发肿瘤中，结直肠癌与胃癌发病率分列第二与第五位。那么，人们对此该如何积极应对？

张子臻主任建议，45岁以上人群定期进行胃肠镜检查。有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃穿孔、直系亲属有相关癌症史的人群，建议每年检查一次。

当出现反复发作的腹痛、不明原因便血、突然贫血、进行性消瘦、大便习惯改变、便秘腹泻交替出现、长期慢性腹泻或长期便秘、腹部可以摸到包块等情况，都可能是胃肠道出现问题的报警症状，应尽快到医院完善检查。

记者 梅一鸣 摄影 胡兴泉