“黑血检查”：脑血管疾病诊疗新利器

你是否听说过“黑血检查”？它堪称脑血管疾病诊断与治疗领域的得力助手。

我们所熟知的核磁共振（MRI），大多运用“亮血技术”，其原理是增强血液信号，同时抑制背景信号，以此突出血管。与之不同的是，磁共振黑血检查技术（MR-VWI）采取的是降低或抑制血液信号的策略。

以往，当患者颈动脉超声检查发现斑块体积增大、管腔狭窄超过50%，出现头晕、肢体麻木、晕厥等早期卒中症状时，医生通常会建议患者进行颈动脉血流超声检查。然而，这种检查存在一定局限性，显影较为单一、无法完整显示全部颈动脉及颅内段动脉，进而导致检查结果的准确性大打折扣。

而黑血检查技术能够直接对颈动脉管腔和管壁进行观测，完美弥补了上述检查的不足。它不仅能够清晰显影、有效减少伪影，还能突出颅内动脉瘤血管壁信号，精准分析颈动脉和颅内段斑块，准确判断斑块是否为活动斑块。这一系列优势有助于医生精准评估血管结构，准确判断颅内动脉瘤破裂风险，从而制定出个性化的精准治疗方案。

在进行检查时，护士会在患者右手臂的静脉处留置抗压型留置针。随后，影像科技术人员通过留置针注入加乐显（磁共振对比剂），紧接着进行核磁扫描，整个检查过程大约需要40分钟。

检查结束后，患者需每小时饮用100毫升水，以此促进肾脏代谢，加速对比剂的排出。患者可通过观察尿液颜色来判断饮水量是否达标，尿液颜色越浅，表明对比剂排出越充分，对肾脏的影响也就越小。

上海仁济医院神经外科 姜晓黎