儿童近视早筛 记住“336”法则

如果父母患有近视，尤其是高度近视，孩子出生后，应尽早进行示例筛查，不妨记住“336”法则。

孩子3岁时，家长就可以带其到医院眼科检查视力，包括验光等，判断其远视储备是否足够。孩子刚出生时眼轴很短，约有300度生理性远视，称为远视储备。

随着年龄增长，眼轴慢慢变长，远视度数逐渐降低，8岁左右降到0度。3岁时，孩子的远视储备应在250～300度。如果孩子远视储备不够，需要使用阿托品或托吡卡胺散瞳，放松睫状肌后检查屈光度数，进而判断是否需要配镜或采取其他防控措施。这是第一个“3”。

视力筛查的频率也有一定讲究。一般而言，如果孩子首次被发现远视储备不足或已有近视，无论是否需要采取防治措施，均应在3个月后复查；如果近视进展缓慢，此后可每6个月复查1次；如果近视进展较快（每年超过75度），应每3个月复查1次。加上上述的3岁，便是“336”法则。

上海市第九人民医院眼科 李琳